Bolest ruku, noga i usta

Autor: Brenda L. Tesini, MD
Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Nives Bubnjar, dr. med.

Bolest ruku, nogu i usta je enterovirusna infekcija koja uzrokuje groznicu i osip na rukama, stopalima i ustima, najčešće kod male djece.

  • Bolest ruku, stopala i šaka uzrokovana je raznim enterovirusima i obično se širi tako što dolazi u kontakt s kontaminiranim materijalom ili kapljicama zraka.

  • Simptomi uključuju groznicu, bolne rane u ustima i osip.

  • Dijagnoza se temelji na pregledu rana u ustima i osipa.

  • Dobra higijena ruku može spriječiti infekciju.

  • Liječenje uključuje mjere za ublažavanje boli i groznice.

Ova bolest može biti uzrokovana mnogim različitim enterovirusima, kao što je coxsackievirus, i najčešće je među malom djecom. Bolest usta šaka i stopala češća je u proljeće, ljeto i jesen, ali se može pojaviti zimi.

Ljudi se zaraze kad dođu u kontakt s bilo kojim od sljedećeg:

  • Zaražena osoba (na primjer, bliski kontkat)

  • Kapljice se šire zrakom kada zaražena osoba kašlje ili kihne

  • Izmet, kao što su mijenjanje pelena zaražene osobe,a potom dodirivanje očiju, nosa ili usta prije pranja ruku

  • Kontaminirane predmete i površine, kao što su kvake na vratima, a potom dodirivanje očiju, usta ili nosa prije pranja ruku

Ljudi su najviše zarazni tijekom prvog tjedna bolesti.

Simptomi

Najčešći simptom bolesti šake, stopala i usta je groznica. Ova bolest utječe na kožu i sluznice, uzrokujući pojavu bolnih rana u ustima. Osip se obično pojavljuje na rukama i nogama, a ponekad i na rukama, gornjim nogama, stražnjici ili genitalijama, a rjeđe na torzu i licu. Djeca imaju bolove u grlu ili u ustima i mogu odbijati jesti. Rane se obično brzo zacjeljuju.

Ovisno o tome koji virus uzrokuje ovu bolest, djeca rijetko razvijaju infekcije središnjeg živčanog sustava kao što su aseptični meningitis ili encefalitis.

Soj virusa coxsackie koji uzrokuje atipične oblike bolesti šake i šapa može uzrokovati pojavu rana na različitim dijelovima tijela. Rane se razlikuju po veličini i ponekad su teške. Aseptični meningitis se također može pojaviti s tim atipičnim oblicima, ali većina se potpuno oporavi.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

Kako bi dijagnosticirali bolest usta, šaka i stopala liječnici pregledavaju rane.

Liječnici mogu poslati uzorke materijala iz grla ili stolice u laboratorij za kulturu i ispitivanje.

Prevencija

  • Dobra higijena

Jednostavan i djelotvoran način za sprječavanje oboljenja od bolesti usta, šaka i stopala je pranje ruku. Skrbnici trebaju oprati ruke nakon mijenjanja pelena. Budući da se većina infekcija koje uzrokuju bolest usta šaka i stopala prenose osobnim kontaktom, osobito izravnim ili neizravnim kontaktom sa zaraženom stolicom, dobro pranje ruku sapunom i vodom nakon velike nužde je važan način prevencije.

Područja za mijenjanje pelena treba dezinficirati svježe pripremljenom otopinom kućnog izbjeljivača (1/4 šalice razrijeđenog izbjelivača otopljenog u 1 galon vode). Često dodirivane površine i zaprljane predmete, uključujući i igračke, treba očistiti i dezinficirati.

Ljudi trebaju izbjegavati bliske kontakte, kao što su ljubljenje i grljenje, te dijeljenje posuđa s zaraženim ljudima.

Trenutno ne postoji cjepivo protiv virusa koji uzrokuju bolest usta šake i stopala

Liječenje

  • Olakšavanje simptoma

Liječenje bolesti usta, šaka i stopla ima za cilj ublažavanje simptoma.

Lijekovi kao što su acetaminofen ili ibuprofen mogu ublažiti bol i groznicu. (Oprez: Aspirin se ne smije davati djeci zbog rizika razvoja Reyevog sindroma.) Zube treba nježno očistiti mekom četkicom za zube i isprati slanom vodom. Ljudi bi trebali jesti mekanu hranu a izbjegavati kiselu ili slanu hranu. Važno je piti dovoljno tekućine kako bi se izbjegla dehidracija, čak i ako su ranice u ustima bolne.