Urednik sekcije: doc. dr. sc. Dario Rahelić, dr. med.
Prijevod: Vinko Roso dr. med.
Subakutni tireoiditis je akutna upala štitnjače, vjerojatno uzrokovana virusom.
(Vidi također Pregled štitne žlijezde.)
Subakutni tireoiditis obično počinje iznenada. Upala uzrokuje da štitnjača otpušta prekomjerne količine hormona štitnjače, što rezultira hipertireozom nakon čega gotovo uvijek slijedi prolazna hipotireoza i naposljetku oporavak funkcije štitnjače.
Simptomi
Subakutni tireoiditis često slijedi virusnu bolest i počinje s onim što mnogi ljudi smatraju upalom grla, ali zapravo upućuje da je bol u vratu lokalizirana u području štitnjače. Mnogi ljudi sa subakutnim tireoiditisom osjećaju se iznimno umorni. Štitnjača postaje sve osjetljivija na dodir, a osoba obično razvija subfebrilitet (od 99 do 101 ° F [37 do 38 °C]). Bol se može širiti s jedne strane vrata na drugu, projicirati na čeljust i uši, a izražena je pri okretanju glave i prilikom gutanja. Subakutni tireoiditis se često zamijeni za bolest zuba, upalu grla ili uha.
Dijagnoza
Dijagnoza subakutnog tireoiditisa postavlja se temeljem simptoma, pregledom i testovima funkcije štitnjače. Ponekad je teško razlikovati subakutni tireoiditis od Gravesove bolesti u čemu može pomoći scintigrafija. Zbog upale se nakuplja mala količina radioaktivnog joda ili izostaje nakupljanje joda dok se u Gravesovoj bolesti nakuplja velika količina radioaktivnog joda. Ultrazvuk štitnjače također može pomoći u dijagnosticiranju subakutnog tireoiditisa.
Liječenje
Većina ljudi se potpuno oporavi od ove vrste tireoiditisa. Općenito unutar nekoliko mjeseci dolazi do spontanog oporavka, ali ponekad dolazi do recidiva ili, rijetko, oštećenja štitnjače u dovoljnoj mjeri da nastupi hipotireoza.
Aspirin ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu ublažiti bol i upalu. U teškim slučajevima, liječnici mogu preporučiti kortikosteroid, kao što je prednizon, kojem se postupno smanjuje doza tijekom 6 do 8 tjedana. Kada se kortikosteroidi naglo ili prerano prekinu, simptomi se često vraćaju. Kada su simptomi hipertireoze teški, može se preporučiti beta-blokator.
Ako su simptomi hipotireoze izraženi ili ako postane trajna, bit će potrebna nadomjesna terapija levotiroksinom.