Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Deformitet labudovog vrata je savijanje (fleksija) baze prsta, ispravljanje (produženje) srednjeg zgloba i savijanje (savijanje) vanjskog zgloba.
(Vidi također Pregled poremećaja ruku.)
Najčešći uzrok deformacije labuđeg vrata je reumatoidni artritis. Ostali uzroci uključuju neliječene čekićaste prste, labavost (labavost) fibrozne ploče u ruci na dnu prsta ili ligamenata prsta, kronični mišićni spazam koji djeluje na ruke uzrokovane oštećenjem živaca (naziva se mišićna spastičnost), druge vrste artritisa, rupturiranog prsta tetiva, i neusklađenost u zacjeljivanju prijeloma srednje kosti prsta. Normalno savijanje prsta može postati nemoguće. Deformitet može rezultirati značajnim invaliditetom.
Kada su prsti nenormalno savijeni
|
Neki poremećaji, kao što su reumatoidni artritis i ozljede, mogu uzrokovati abnormalno savijanje prstiju. Kod deformiteta labuđeg vrata, zglob na dnu prsta se savija, srednji zglob se ispravlja (proteže), a vanjski spoj se savija. Kod deformiteta boutonnière (rupice dugmeta), srednji zglob prsta je savijen prema unutra (prema dlanu), a vanjski zglob prsta je savijen prema van (od dlana).
|
Pravi deformitet labudovog vrata ne utječe na palac, koji ima jedan manje zglob nego drugi prsti. Međutim, u varijanti deformiteta labudovog vrata, koja se naziva Z deformacija (cik-cak), ili deformitet 90 °, vrh zgloba palca je jako prenapregnut s savijanjem zgloba u podnožju palac za kut 90 °. Ako se deformacija Z i deformiteta labudovog vrata jednog ili više prstiju pojave zajedno, sposobnost štipanja može se ozbiljno smanjiti.
Liječnik postavlja dijagnozu deformiteta labudovog vrata ispitivanjem ruke i prsta.
Liječenje
Liječenje deformiteta labud-vrat ima za cilj ispravljanje temeljnog poremećaja kada je to moguće.
Blagi deformiteti kod kojih još nisu razvijeni ožiljci mogu se liječiti udlagama prstiju (prstenaste udlage), koji ispravljaju deformitet dok još uvijek dopuštaju osobi da koristi ruku.
Problemi sa štipanjem mogu se uvelike poboljšati kirurškim usklađivanjem zglobova ili spajanjem zglobova palca ili prsta zajedno (tzv. Interfalangealna artrodeya) na položaje koji omogućuju optimalnu funkciju.