Sustavni zagušljivi agensi za kemijsko ratovanje

Autor: James Madsen, MD, MPH
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Sven Šimunić, dr. med.

Postoji mnogo vrsta agensa za kemijsko ratovanje koji utječu na različite dijelove tijela. Sustavni gušljivci (asfiksanti) truju stanice po tijelu i uključuju

  • Cijanidne spojeve

  • Sumporovodik (vodikov sulfid)

Sustavni gušljivci također se nazivaju "krvnim agensima" jer se šire kroz krv. Međutim, oštećuju stanice u cijelom tijelu, a ne samo krvne stanice.

Spojevi cijanida uključuju cijanovodik i cijanogen klorid, koji su vrlo hlapljive tekućine ili plinovi na sobnoj temperaturi. Izgaranje mnogih kućanskih i industrijskih kemikalija može proizvesti cijanide, a osobe koje pate od udisanja dima iz bilo koje vrste industrijske ili kućne vatre mogu također pretrpjeti trovanje cijanidom. Iako cijanid ima karakterističan miris gorkih badema, otprilike polovica ljudi nije sposobna to primjetiti.

Jeste li znali...
  • Izgaranje mnogih kemikalija za kućanstvo i industriju može proizvesti cijanid.

Sumporovodik je uvijek plin na sobnoj temperaturi, pa mu se izlaže obično udisanjem. Vodikov sulfid se može proizvesti miješanjem kućnih kemikalija koje sadrže sumpor s kiselinama. Preostali plin može utjecati na spasioce, uzrokujući mnogo dodatnih žrtvi. Sumporovodik se također proizvodi kada se razgrađuje gnoj. Velike jame za stajsko gnojivo često sadrže smrtonosne količine plina. Sumporovodik ima karakterističan miris pokvarenog jaja, ali visoke koncentracije oštećuju sposobnost osobe da primjeti miris.

Simptomi

Cijanid u početku uzrokuje dahtanje, ubrzani rad srca i visok krvni tlak. Ljudi mogu imati napadaje i izgubiti svijest za samo 30 sekundi. Mogu pokazivati znakove slične onima tetanusa, uključujući ukočenost čeljusti, grimase i iskrivljenje vrata. Koža im može pocrveniti, ali oko polovice ljudi ima plavu nijansu na koži.

Sumporovodik u visokim doza također može uzrokovati napadaje i gubitak svijesti kod ljudi. Također mogu pretrpjeti oštećenje srca. Kontinuirano izlaganje malim dozama sumporovodika može iritirati oči i membrane koje oblažu nos i grlo te uzrokovati glavobolju, slabost, nekoordiniranost, mučninu, povraćanje, stezanje u prsima i hiperventilaciju.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

Teško pogođene osobe moraju se odmah liječiti, pa liječnici postavljaju dijagnozu po simptomima i povijesti osobe. Nakon izlaganja sumporovodiku, svaki novčić koji osoba nosi može imati zeleno obojenje ili zamračenje, što može povećati liječnikovu sumnju na izlaganje sumporovodiku. Najčešće naručeni testovi krvi mogu ukazivati na izloženost cijanovodiku ili sumporovodiku, ali to mogu potvrditi samo specijalizirana ispitivanja.

Liječenje

  • Osigurati da osoba može disati

  • Dekontaminacija kože

  • Protuotrovi (antidoti) ako su dostupni

  • 100%-ni kisik

Liječnici odmah obraćaju pozornost na dišne puteve, disanje i cirkulaciju. Koža se može dekontaminirati vodom sa ili bez sapuna.

Protuotrovi za cijanid su dostupni i uključuju amil nitrit, natrijev nitrit, natrijev tiosulfat i hidroksokobalamin. Ako protuotrovi nisu dostupni, liječnici daju osobi 100%-tni kisik. Nezaštićeno oživljavanje usta na usta može spacioca zaštititi od cijanida koji je u dahu zaražene osobe.

Ljudima izloženim sumporovodiku obično se daje 100%-tni kisik. Glukoza i bikarbonat dani venom (IV) mogu biti od pomoći.

Stavovi izneseni u ovom članku su stavovi autora i ne odražavaju službenu politiku Ministarstva vojske, Ministarstva obrane ili Vlade Sjedinjenih Američkih Država. Vlada.