Bolničke infekcije novorođenčadi su infekcije koje se razvijaju nakon što je novorođenčad primljena na odjel. Ove infekcije ne potječu od majke u maternici i ne javljaju se pri porodu.
-
Ove infekcije mogu biti uzrokovane bakterijama, virusima ili gljivicama.
-
Simptomi variraju, ali mogu uključivati povraćanje, vrućicu i osip.
-
Dijagnoza se obično temelji na fizičkom pregledu.
-
Različite mjere, poput pranja ruku, mogu pomoći u spriječavanju širenja infekcija.
-
Infekcije se liječe ovisno o uzročniku.
(Vidi također Pregled infekcija u novorođenčadi.)
Neke se infekcije stječu nakon prijema novorođenčeta na odjel, umjesto od majke u maternici (in utero) ili tijekom poroda. Ponekad nije jasno je li izvor majka ili bolničko okruženje. Infekcije stečene u bolnici uglavnom su problem za novorođenčad koja mora ostati u bolnici dulje vrijeme, na primjer nedonoščad i donošena novorođenčad koja ima ozbiljne zdravstvene probleme.
Najčešće infekcije stečene u bolnici su upale pluća (infekcija pluća) i infekcije krvi (bakterijemija) koje proizlaze iz katetera umetnutog u venu (također nazvanog IV) kako bi se novorođenčad opskrbila tekućinama ili lijekovima.
U donošene novorođenčadi, najčešća infekcija stečena u bolnici je infekcija kože uzrokovana bakterijom Staphylococcus aureus. Često se infekcije ne primjete dok novorođenčad ne dođe kući.
U novorođenčadi s vrlo niskom porođajnom težinom, većina bolničkih infekcija također je uzrokovana stafilokokima. Ali određene druge bakterije i gljivice također mogu biti uzročnici. Što je niža porođajna težina, to je veći rizik od infekcije, osobito kod novorođenčadi koja treba mehaničku potporu disanju ili im je potrebna intravenska primjena terapije duže vrijeme. Što dulje novorođenčad ostaje u posebnim odjelima za njegu ili jedinicama za intenzivnu njegu novorođenčadi (JILN) i što je više postupaka učinjeno, veća je vjerojatnost zaraze.
Simptomi
Simptomi infekcije kod novorođenčadi obično su nespecifični. Na primjer, novorođenčad može povraćati ili slabo jesti, biti pospana ili letargična, imati vrućicu ili nisku temperaturu, ubrzano disanje, osip, proljev ili otečeni trbuh. Mnoge infekcije stečene prije rođenja mogu uzrokovati ili biti praćene različitim simptomima ili poremećajima.
Dijagnoza
Sumnja na bolničku infekciju temelji se na liječničkom pregledu.
Test bakterijske kulture
Liječnici tada mogu testirati uzorke krvi, urina i spinalne tekućine kako bi utvrdili gdje se nalazi infekcija i koji ju organizam uzrokuje.
Prevencija
Opće mjere koje članovi bolničkog osoblja koriste kako bi spriječili bolničke infekcije uključuju sljedeće:
Mjere za smanjenje širenja Staphylococcus aureus
Prevencija širenja i nastanka infekcije u odjelima za posebnu njegu poput JILN-a
Pažljivo pranje ruku
Praćenje infekcije u bolnici
Ponekad antibiotici
Cijepljenje
Kako bi se smanjilo širenje infekcije tijekom epidemije bolesti u bolnici, liječnici mogu primijeniti antibiotske masti na pupkovinu novorođenčeta, nosnice i mjesto cirkumcizije.
Kako bi se smanjilo širenje infekcije u odjelima za posebnu njegu novorođenčadi kao JILN, članovi bolničkog osoblja osiguravaju dovoljno prostora između novorođenčadi koja se nalaze u inkubatorima ili toplim krevetima. Oni također paze da pedatno čiste, dezinficiraju ili steriliziraju opremu i koriste IV katetere i respiratore što je kraće moguće.
Članovi bolničkog osoblja, roditelji i skrbnici mogu pomoći u sprječavanju širenja bolničkih infekcija uvijek temeljito perući ruke sapunom i vodom ili antibakterijskim sredstvom za dezinfekciju ruku.
Dok su u bolnici, novorođenčad se pažljivo prati radi bilo kakvih znakova infekcije.
Ako liječnici utvrde da se infekcija širi na odjelu, mogu dati određene antibiotike novorođenčadi koja još nisu zaražena. Ta se preventivna mjera naziva profilaksa.
Članovi bolničkog osoblja daju cjepiva prema rutinskom rasporedu svakom dojenčetu koje je u to vrijeme u bolnici. Neka se cjepiva ne daju do trenutka otpusta.
Liječenje
Liječenje infekcija stečenih u bolnici ovisi o određenom organizmu koji uzrokuje infekciju.