Urednik sekcije: prof. dr. sc. Davor Vagić, dr. med.
Prijevod: dr. sc. Andro Košec, dr. med.
Nosni polipi su mesnati izdanci sluznice nosa.
-
Kod osoba koje imaju alergiju ili astmu veća je vjerojatnost da će se razviti nosni polipi.
-
Neki od simptoma uzrokovanih polipima su nazalna opstrukcija i kongestija.
-
Liječnici obično dijagnosticiraju nazalne polipe na temelju njihovog karakterističnog izgleda.
-
Kortikosteroidi mogu smanjiti ili eliminirati polipe, ali ponekad se polipi moraju kirurški ukloniti.
Polipi su uobičajene sluzničke tvorbe, koje se formiraju oko otvora prema šupljinama sinusa. Dugotrajno prisutan polip nalikuje oguljenom grožđu bez koštica. Za razliku od polipa u debelom crijevu ili mjehuru, polipi u nosu nisu tumori i ne ukazuju na povećani rizik od raka. Oni su samo odraz upale, iako možda postoji obiteljska sklonost sličnim problemima.
Polipi se mogu razviti tijekom infekcije nosa ili sinusa i mogu nestati nakon što se infekcija izliječi, ili se mogu polako formirati i ispunjavati nosni kavum kroz dulji vremenski period. Nosni polipi također mogu nastati kao reakcija na strano tijelo u nosu. Neki ljudi na koje su alergični na aspirin i druge nesteroidne protuupalne lijekove (NSAR) imaju kombinaciju astme, kronične nazalne i sinusne kongestije i nazalnih polipa. Nije jasno kako su nazalni polipi povezani s alergijom i drugim simptomima respiratornog trakta. Osobe s nosnim polipima mogu razviti sinusne infekcije ako polipi blokiraju drenažu iz sinusa. Rijetko ljudi razviju rinosporidiozu (infekciju u nosu koju karakteriziraju krvavi polipi), što može izazvati kronični rinitis.
Simptomi
Mnogi ljudi nisu svjesni da imaju polipozu nosa, iako mogu imati
-
Kihanje
-
Nazalnu kongestiju
-
Opstrukciju
-
Postnazalno slijevanje sluzi
-
Bol u licu
-
Prekomjerno istjecanje tekućine iz nosa
-
Gubitak mirisa (anosmija)
-
Smanjena sposobnost mirisa (hiposmija)
-
Svrab oko očiju
-
Kronične sinusne infekcije
Dijagnoza
-
Klinički pregled
-
Ponekad biopsija
Liječnici obično dijagnosticiraju nazalne polipe na temelju karakterističnog izgleda.
Liječnik može izvesti biopsiju polipa kako bi se uvjerio da nije riječ o malignoj tvorbi.
liječenje
-
kortikosteroidi
-
Ponekad operacija
Kortikosteroidi u obliku nazalnih sprejeva ili oralnih tableta mogu smanjiti ili eliminirati polipe. Kirurško uklanjanje polipa potrebno je ako blokiraju dišne puteve ili uzrokuju česte sinusne infekcije.
Polipi imaju tendenciju rasta, te je potrebno opisati ukloniti podražaj koji ih je uzrokovao - alergiju ili infekciju. Korištenje aerosola kortikosteroidnog spreja može usporiti recidiv nakon kirurškog liječenja. Liječnici će možda morati povremeno izvoditi endoskopiju nosa (gledanje u nos s malom krutom ili fleksibilnom optikom) kako bi procijenili ozbiljnost simptoma i potrebu liječenja. Osobe koje imaju ozbiljne simptome uzrokovane ponavljajućim polipima možda će morati operirati nosne sinuse. Većina kirurških zahvata izvodi se endoskopom.