Ponavljajući meningitis je meningitis koji se javlja više od jednom. Meningitis je upala slojeva tkiva koja prekrivaju mozak i kralježničnu moždinu (moždane ovojnice - meninge) i prostor ispunjen tekućinom između moždanih ovojnica (subarahnoidni prostor).
(Vidi također Uvod u meningitis.)
Povremeno osobe imaju dvije ili više epizoda meningitisa. Ponavljajući meningitis može biti uzrokovan bakterijama, virusima ili drugim stanjima.
Bakterije
Bakterijski meningitis se može ponoviti kada nepopravljena ozljeda ili defekt pri rođenju dopuštaju bakterijama da uđu u prostor između slojeva tkiva (moždanih ovojnica - meninga) koji pokrivaju mozak i kralježničnu moždinu. Defekt može biti na:
Bazi lubanje, dopuštajući bakterijama iz sinusa, srednjeg uha ili kosti iza uha (mastoidni proces) ulazak
Moždanim ovojnicama ili kralježninoj moždini (naziva se defekt neuralne cijevi), obično u vratu ili donjem dijelu leđa
Jedini simptom može biti rupica ili pramen kose na koži preko kralježnice.
Meningitis uslijed ozljede ili porođajne mane može trajati mjesecima ili godinama.
Rijetko, ponavljajući bakterijski meningitis je posljedica nasljednog (kongenitalnog) poremećaja koji pogađa dio imunološkog sustava nazvanog sustav komplementa. U takvim slučajevima bakterije koje su najvjerojatnije uzrok su Streptococcus pneumoniae ili Neisseria meningitidis. Cjepiva mogu pomoći u zaštiti od tih infekcija. Pneumokokno cjepivo koristi se za sprječavanje onih uzrokovanih Streptococcus pneumoniae, i cjepivo protiv meningokoka koristi se za sprječavanje onih uzrokovanih Neisseria meningitidis.
Ako se ponovno pojavi bakterijski meningitis, liječnici obavljaju somatski pregled i ponekad obavljaju rendgenske snimke ili komjuteriziranu tomografiju kako bi provjerili nedostatke na bazi lubanje i kralježnici. Oni također mogu obavljati krvne pretrage kako bi provjerili nasljedne poremećaje imunološkog sustava.
Ponavljajući bakterijski meningitis liječi se antibioticima i deksametazonom (kortikosteroid).
Virusi
Ponavljajući virusni meningitis najčešće uzrokuje
Ova vrsta povratnog meningitisa naziva se Mollaret meningitis. Obično ljudi imaju tri ili više epizoda vrućice, glavobolje i ukočenog vrata. Epizode obično traju 2 do 5 dana, a zatim se same rješavaju. Osobe mogu izgledati pospano ili tromo. Neke osobe imaju epileptičke napadaje, smetnje vida ili gubitak sluha.
Mollaret meningitis se liječi antivirusnim lijekom aciklovir-om. Većina osoba se potpuno oporavi.
Drugi uzroci
Ponavljajući meningitis može biti uzrokovan stanjima koje nisu infekcije (vidi tablicu Neki uzroci neinfektivnog meningitisa), poput uporabe nesteroidnih anti-inflamatornih /upalnih/ lijekova (NSAIL) ili drugih lijekova. Ako je jedna epizoda meningitisa uzrokovana lijekom, meningitis se može ponoviti ako osobe ponovno uzmu lijek.
Meningitis uzrokovan curenjem moždane ciste također se može ponoviti. Ove se ciste dijagnosticiraju pomoću magnetske rezonancije (MRI) mozga i / ili leđne moždine ili, ako MRI nije dostupan, kompjutoriziranom tomografijom (CT).