Bazocelularni karcinom (bazaliom, karcinom bazaloidnih stanica), najčešći oblik raka kože, a potječe od određenih stanica vanjskog sloja kože (epidermisa).
-
Obično se na koži pojavi mali, sjajni čvorić koji se polako povećava.
-
Na mjestu čvorića mogu se stvoriti rane i kraste koje ponekad krvare ili čvorići postanu plosnati, nalik na ožiljak.
-
Iako se ovaj rak često može klinički prepoznati, liječnici obično učine biopsiju.
-
Rak se obično odstrani, ali ponekad se daju kemoterapijski lijekovi koji se lokalno primjenjuju na kožu, drugi lijekovi koji se uzimaju oralno, imunoterapija ili, povremeno, radioterapija.
Bazalne stanice nalaze se u najnižem sloju epidermisa (vanjskog sloja kože). Iako se bazocelularni karcinom ne mora razviti iz bazalnih stanica, bolest se tako naziva jer stanice raka izgledaju poput bazalnih stanica pod mikroskopom.
Bazocelularni karcinom je najčešća vrsta raka kože. Godišnje više od 4 milijuna ljudi razvije ovu vrstu raka u SAD-u. Češće se javlja u osoba svijetle puti koje su se izlagale suncu, a vrlo je rijedak u osoba tamnije puti. Bazocelularni karcinom obično se razvija na površinama kože koje su izložene sunčevoj svjetlosti, često na glavi ili vratu.
Tumori rastu vrlo sporo, katkada toliko sporo da prođu nezapaženo kao nove izrasline. Međutim, stopa rasta uvelike varira od tumora do tumora te neki narastu i do 1 centimetar godišnje.
Bazocelularni karcinomi rijetko se šire (metastaziraju) u druge dijelove tijela. Umjesto toga, šire se i polako razaraju okolna tkiva. Kada bazocelularni karcinom raste blizu očiju, ušiju, usta, kosti ili mozga, posljedice širenja mogu biti ozbiljne i dovesti do smrti. Ipak, u većine ljudi tumori polako urastaju u kožu.
Simptomi
Simptomi bazocelularnog karcinoma
Postoji nekoliko vrsta bazocelularnog karcinoma.
Nodularni bazocelularni karcinom obično se javlja u obliku male, sjajne, tvrde, uzdignute izrasline, od gotovo prozirne do ružičaste boje. Nakon nekoliko mjeseci ili godina na površini se mogu pojaviti proširene krvne žile (telangiektazije), a u središtu može nastati rana i krasta. Rub karcinoma je ponekad zadebljan i biserno bijel. Karcinom može naizmjenice krvariti te stvarati kraste i zacjeljivati tako da osoba pogrešno misli da se radi o rani umjesto o raku.
Drugi oblici bazocelularnog karcinoma uvelike se razlikuju po izgledu. Primjerice, površinski oblik se pojavljuje u obliku plosnate, tanke, crvene ili ružičaste mrlje, a morfeiformni u obliku zadebljane mrlje boje kože ili svijetlocrvene boje koja nalikuje na ožiljak.
Primjeri bazocelularnog karcinomaBazocelularni karcinom
U ovom bazocelularnom karcinomu crveni čvorić se počinje otvarati u središtu.
Sliku ustupio Thomas Habif, MD.
Nodularni bazocelularni karcinom
U ovom bazocelularnom karcinomu na površini se pojavljuju proširene krvne žile (teleangiektazije).
© Springer Science + Business Media
Morfeiformni bazocelularni karcinom
Ovaj bazocelularni karcinom svijetlo je crveni plak koji pomalo nalikuje ožiljku.
© Springer Science + Business Media
Dijagnoza
Dijagnoza bazocelularnog karcinoma
Liječnici često mogu prepoznati bazocelularni karcinom samo kliničkim pregledom, ali biopsija je standardni postupak za potvrđivanje dijagnoze. Tijekom ovog postupka liječnici uklanjaju komadić tumora i analiziraju ga pod mikroskopom.
Prognoza
Karcinom bazaloidnih stanica
Liječenje je gotovo uvijek uspješno, karcinom bazaloidnih stanica je rijetko smrtonosan. Međutim, gotovo 25% osoba koje su imale karcinom bazalnih stanica razviju novi unutar 5 godina od pojave prvotnog. Stoga je kod osoba koje su imale karcinom bazalnih stanica potreban pregled kože jedanput godišnje.
Prevencija
Prognoza bazocelularnog karcinoma
Budući da je bazocelularni karcinom često uzrokovan izloženošću suncu, ljudi mogu spriječiti razvoj ovog raka na sljedeće načine:
izbjegavanje sunca: npr. boravak u hladu, izbjegavanje aktivnosti na otvorenom između 10 i 16 sati (kada su sunčeve zrake najjače) te izbjegavanje sunčanja i korištenja solarija
korištenje zaštitne odjeće npr. košulje dugih rukava, hlače i šeširi širokog oboda
upotreba krema za zaštitu od sunca: najmanje faktor zaštite od sunca (SPF) 30 s UVA i UVB zaštitom koja se upotrebljava prema uputama i nanosi svaka 2 sata i nakon plivanja ili znojenja, ali ne u svrhu produljenog izlaganja suncu
Osim toga, liječnik treba pregledati svaku promjenu na koži koja traje duže od nekoliko tjedana.
Liječenje
Liječenje bazocelularnog karcinoma
Liječnici mogu ukloniti rak u ordinaciji struganjem i spaljivanjem pomoću električne igle (postupak koji se zove kiretaža i elektrodisekcija) ili izrezivanjem. Liječenje se može provesti koristeći ekstremnu hladnoću (kriokirurgija).
Određeni kemoterapijski lijekovi mogu se aplicirati na kožu. Može se upotrijebiti i fotodinamička terapija (vidi Korištenje lasera za liječenje kožnih problema) kod koje se primjenjuju laser i kemikalije na kožu. Ponekad se provodi i radioterapija.
Tehnika koja se naziva Mohsov mikroskopski nadziran kirurški zahvat može biti potrebna kod bazocelularnih karcinoma koji su veliki, ponovno rastu ili se pojavljuju na određenim mjestima, poput područja oko nosa i očiju.
Peroralni vizmodegib i sonidegib mogu se dati ljudima čiji se rak proširio u okolna tkiva ili druge dijelove tijela (metastazirao) i koji nisu kandidati za operativno liječenje ili radioterapiju. Ljudi koji ne mogu uzeti vizmodegib ili sonidegib može se dati imunoterapijski lijek nazvan cemiplimab.
Mohsov mikroskopski nadziran operativni zahvatBudući da se stanice raka kože često šire izvan rubova vidljive promjene na koži, liječnici ponekad koriste posebnu kiruršku tehniku kako bi bili sigurni da su rak uklonili u potpunosti. Ovom tehnikom koja se naziva Mohsov mikroskopski nadziran operativni zahvat ili Mohsova mikrografska kirurgija, liječnici najprije uklone vidljiv tumor, a zatim odstranjujuju rubove rane malo po malo. Tijekom operacije, analiziraju se komadići tkiva u kojima se traže stanice karcinoma. Uklanjanje tkiva s područja tumora se nastavlja sve dok uzorci više ne sadrže stanice raka. Ovaj postupak omogućuje liječnicima da ograniče količinu uklonjenog tkiva i stoga je posebno korisna za rak u blizini važnih područja poput oka. Nakon uklanjanja cijelog raka, liječnici odlučuju kako najbolje zamijeniti kožu koja je odstranjena. Mogu spojiti rubove kože šavovima ili koristiti kožni presadak ili kožni režanj. Također mogu staviti zavoje na ranu i pustiti kožu da sama zarasta. Mohsova mikrografska kirurgija smanjuje učestalost recidiva raka kože. Ova vrsta operativnog zahvata korisna je kod karcinoma bazalnih stanica i pločastih stanica, rjeđe se koristi kod melanoma. |
Više informacija
Sljedeći izvori na engleskom jeziku mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.
American Cancer Society: Basal and Squamous Cell Skin Cancer: Informacije o raku kože, uključujući otkrivanje, prevenciju, mogućnosti liječenja i druge izvore
The Skin Cancer Foundation: Basal Cell Carcinoma Overview: Informacije o karcinomu bazalnih stanica, uključujući otkrivanje, prevenciju, mogućnosti liječenja i druge resurse