Povijest bolesti i fizikalni pregled za otkrivanje krvnih poremećaja

Autor: David J. Kuter, MD, DPhil
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Dajana Deak, dr. med.

Liječnici najprije uzimaju povijest bolesti osobe (pitaju o simptomima, profesionalnoj ili drugoj izloženosti i podatke o obitelji). Onda rade fizikalni pregled. Nalazi iz povijesti i fizikalnog pregleda pomažu liječnicima da odluče koji laboratorijski testovi mogu biti potrebni.

Povijest bolesti

Liječnici mogu posumnjati na poremećaj krvi na temelju velikog broja mogućih simptoma. Osim toga, određeni čimbenici u povijesti bolesti osobe ukazuju na to da je osoba pod rizikom. Neki primjeri uključuju sljedeće:

  • Poremećaj krvi kod člana obitelji

  • Drugi poremećaj (kao što je bolest bubrega ili bolest jetre koj može uzrokovati poremećaj krvi

  • Etnička pripadnost ili rasa osobe (na primjer, bolest srpastih stanica se javlja uglavnom u crnaca)

  • Upotreba lijeka koji može uzrokovati krvarenje (kao što su aspirin, nesteroidni protuupalni lijekovi ili varfarin)

  • Izloženosti (npr. izloženost na radnom mjestu) kemikaliji koja može uzrokovati krvarenje ili oštetiti koštanu srž

Fizikalni pregled

Tijekom fizikalnog pregleda, liječnici traže specifične fizikalne nalaze koji mogu biti povezani s poremećajem krvi.

  • Pregledavaju kožu i sluznice (kao što je unutarnja površina kapaka ili usta), tražeći bljedilo, nenormalne krvne žile (telangiektazije), modrice, male crvene ili ljubičaste točkice ili crveni osip.

  • Opipavanju područje vrata, pazuha i prepona tražeći povećane limfne čvorove.

  • Pregledavaju zglobove kako bi vidjeli jesu li osjetljivi ili natečeni.

  • Pregledavaju trbuh, opipavajući jesu li slezena ili jetra uvećane.

  • Obavljaju rektalni pregled kako bi provjerili ima li krvi u stolici.

Nalazi iz povijesti i fizikalnog pregleda pomažu liječnicima da odluče koja su laboratorijska ispitivanja potrebna.