Kontracepcija: prirodno planiranje obiteljiSeksualno i reproduktivno zdravlje
Praćenje plodnih dana menstruacijskog ciklusa jedna je od metoda kontracepcije. Praćenje plodnih dana mogu koristiti za povećanje vjerojatnosti trudnoće ili za sprječavanje trudnoće.
Kada se koriste za prevenciju trudnoće, ove metode ovise o apstinenciji od spolnog odnosa tijekom plodnih dana u mjesecu. Kod većine žena, jajnik otpušta jajnu stanicu oko 14 dana prije početka menstruacije. Iako neoplođena jajna stanica preživljava tek oko 12 sati, spermij može preživjeti i do 5 dana nakon odnosa. Posljedično, oplodnja može biti posljedica spolnog odnosa koji se dogodio do 5 dana prije ovulacije (kada se jajna stanica oslobodi), kao i nakon ovulacije.
Postoji nekoliko metoda svijesti o plodnosti:
Kalendarska metoda: Izbjegava se spolni odnos od 8. do 12. dana menstrualnog ciklusa.
Metoda sluzi: Ova se metoda temelji na ženinom promatranju sekreta (cervikalne sluzi) iz vagine
Simptotermalna metoda kombinira mjerenje tjelesne temperature u mirovanju (bazalna tjelesna temperatura) s metodama sluzi i kalendarskom metodom.
Svaka metoda pokušava procijeniti kada dolazi do ovulacije i tako odrediti koje dane je žena plodna. Te metode zahtijevaju obuku, napor i mnoge korake kako bi bile učinkovite.
Manje žena ostane trudno uz savršenu primjenu simptotermalne metode nego kod metode 2 dana ili standardnih dana. Međutim, postotak žena koje zatrudne uz tipičnu upotrebu bilo koje od ovih metoda je visok. Stoga se ove metode ne preporučuju ženama koje snažno žele izbjeći trudnoću.
Metode svijesti o plodnostiMetoda | Postotak žena koje ostanu trudne tijekom prve godine savršene uporabe * | Postotak žena koje su ostale trudne tijekom prve godine tipične uporabe * |
Standardnih dana | 5% | 12% |
Dva dana | 4% | 14% |
Simptotermalna metoda | < 1% | 2% |
Metoda laktacijske amenoreje je još jedna metoda Može se koristiti nakon poroda ako žena doji. To može biti vrlo učinkovito pod određenim okolnostima.
Metoda kalendara
Metodu kalendara (koja se naziva i standardna metoda dana) mogu koristiti samo žene koje imaju redovite menstrualne cikluse. Žene mogu koristiti razne alate (kao što je aplikacija za praćenje menstrualnog ciklusa) kako bi lakše pratile svoje plodne dane. Također postoje kuglice u obliku narukvice koje su označene bojama, a svaka kuglica predstavlja dan ciklusa. Za praćenje menstrualnog ciklusa, žene unose datum početka zadnje menstruacije, koliko je trajala i prosječnu duljinu ciklusa. Ove informacije pomažu ženama da prepoznaju kada je vjerojatno da će doći do ovulacije—obično 14. dana menstrualnog ciklusa.
Da bi se izračunalo kada se suzdržavati od spolnog odnosa, žena oduzima 18 dana od najkraćeg i 11 dana od najdužeg od 12 prethodnih menstrualnih ciklusa. Na primjer, ako ciklusi traju od 26 do 29 dana, ona se mora suzdržati od odnosa od 8. dana (26 minus 18) do dana 18 (29 minus 11) svakog ciklusa. Što dužina ciklusa više varira, žena se duže mora suzdržavati. Dan kada počinje menstrualno krvarenje smatra se prvim danom.
Metoda sluzi
Metoda sluzi se također naziva 2-dnevna (ili ovulacijska) metoda. Žena određuje svoje plodno razdoblje promatrajući cervikalnu sluz iz vagine, ako je moguće, nekoliko puta svaki dan, počevši na dan nakon menstrualnog krvarenja. Žene bi trebale bilježiti svoja zapažanja.
Sluz obično ima sljedeći uzorak tijekom menstrualnog ciklusa:
Ovaj se postupak obavlja nekoliko dana nakon završetka menstrualnog krvarenja.
Tada se pojavljuje sluz koja je mutna, gusta i neelastična.
Neposredno prije ovulacije nastaje više sluzi, a sluz postaje tanja, elastična (proteže se između prstiju), čišća je i više je vodena (poput sirovog jajeta).
Za vrijeme menstruacije se potpuno izbjegava odnos (jer se sluz ne može provjeriti). Odnos je dopušten kad je sluz odsutna, ali je ograničen na svaki drugi dan jer se sperma može zamijeniti sa sluzi. Odnos se izbjegava od trenutka kada se sluz prvi put pojavi nakon mjesečnice, sve dok sluz potpuno ne nestane. Nakon što sluz nestane, dopušten je odnos bez ograničenja sve do početka sljedećeg krvarenja.
Ako sluz općenito ne slijedi uobičajeni obrazac ili ako žena ima problema s tumačenjem sluzi, trebala bi se posavjetovati sa svojim liječnikom.
Žene koje koriste ovu metodu ne bi trebale koristiti vaginalne tuševe ili ženske higijenske sprejeve i kreme jer ti proizvodi mogu promijeniti sluz.
Promjena cervikalne sluzi pokazuje ovulaciju točnije od tjelesne temperature.
Simptotermalna metoda
Simptotermalna metoda kombinira mjerenje tjelesne temperature u mirovanju (bazalna tjelesna temperatura) s metodama sluzi i kalendara. Stoga, od metoda svjesnosti o plodnosti, najpouzdanija je simptotermalna metoda.
Bazalna tjelesna temperatura žene neznatno se povećava, za oko 0,9 ° F (0,5 ° C), nakon što se jajna stanica oslobodi. Da bi pratila promjene temperature, žena bi trebala mjeriti temperaturu svako jutro prije nego ustane iz kreveta. Bazalni termometri tjelesne temperature su najprecizniji. Ako nisu dostupni, može se upotrijebiti živin termometar. Elektronski termometri su najmanje točni.
Bazalna tjelesna temperatura
Žena primjećuje kada se cervikalna sluz pojačava i postaje tanja, elastična, bistrija i vodenastija (kao za metodu sluzi) i kada temperatura raste. Trebala bi se suzdržavati od spolnog odnosa od prvog dana kada je potrebna apstinencija prema kalendarskoj metodi sve do najmanje 72 sata nakon dana kad joj se poveća bazalna tjelesna temperatura i promijenila cervikalna sluz.
Metoda laktacijske amenoreje
Metoda laktacijske amenoreje koristi se nakon poroda djeteta ako žena svoje dijete isključivo doji (laktacija se odnosi na proizvodnju majčinog mlijeka). Obično te žene nemaju menstruaciju (period bez mjesečnice naziva se amenoreja), ne oslobađaju jajne stanice (ovulacija) i stoga nisu plodne. Međutim, žene postaju plodne 2 tjedna prije ponovnog početka mjesečnice (kada dođe do ovulacije) i stoga ne znaju da su plodne tijekom tih 2 tjedna.
Ova metoda može biti vrlo učinkovita ako je prisutno sve od navedenog:
Beba nije starija od 6 mjeseci.
Dojenje je jedini izvor hrane za bebu. Dopuna majčinog mlijeka formulom ili čvrstom hranom ili izdajnje majčinog mlijeka čini ovu metodu manje učinkovitom.
Dijete doji najmanje svakih 4 sata tijekom dana i svakih 6 sati noću.
Menstrualna krvarenja nisu ponovno započela nakon poroda.