Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.
Portopulmonalna hipertenzija je stanje u kojem je povišen krvni tlak u arterijama pluća, koje se nazivaju plućne arterije (plućna hipertenzija), kao i u portalnoj veni (koja odvodi krv iz jetre), pri čemu se ne može utvrditi uzrok plućne hipertenzije.
Plućna hipertenzija može se javiti kod osoba s različitim stanjima koja uključuju portalnu hipertenziju, koja je najčešće komplikacija ciroze jetre. Kombinacija plućne hipertenzije i portalne hipertenzije naziva se portopulmonalna hipertenzija.
Osobe s portopulmonalnom hipertenzijom tuže se na otežano disanje (zaduhu) i umor. Mogu se javiti i bolovi u prsima, iskašljavanje krvi (hemoptiza), nabrekle vratne vene i natečene noge.
Dijagnoza
Dijagnoza portopulmonalne hipertenzije
Liječnici posumnjaju na portopulmonalnu hipertenziju kod osoba koje imaju bolest jetre na temelju simptoma i nalaza fizikalnog pregleda. Rezultati pregleda i pretraga (testova), kao što je elektrokardiografija (EKG), ukazuju na povećanje i opterećenje desne strane srca ili desne klijetke (cor pulmonale).
Da bi dijagnosticirali portopulmonalnu hipertenziju, liječnici rade ehokardiografiju i uvode kateter (tanku cijevčicu) kroz venu na ruci ili nozi u desnu stranu srca (kateterizacija desnog srca) kako bi izmjerili krvni tlak u desnoj klijetki i glavnoj arteriji pluća (plućnoj arteriji).
Liječenje
Liječenje portopulmonalne hipertenzije
Liječenje je potrebno kako bi se snizio krvni tlak u plućnim arterijama. Lijekovi koji šire krvne žile (vazodilatatori) često učinkovito snižavaju krvni tlak. Međutim, težina osnovne bolesti jetre određuje ishod. Osobe s portopulmonalnom hipertenzijom možda neće biti u stanju podnijeti transplantaciju jetre jer ta bolest povećava rizik od smrti ili ozbiljnih komplikacija koje nosi sam zahvat.