Metastatski karcinom jetre je rak koji se proširio na jetru iz drugih dijelova tijela.
-
Gubitak težine i slab apetit mogu biti prvi simptomi.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju rezultata krvnih testova i biopsije.
-
Kemoterapijski lijekovi i terapija zračenjem mogu pomoći u ublažavanju simptoma, ali ne mogu izliječiti rak.
(Vidi također Tumori jetre.)
Metastatski karcinom jetre najčešće potječe iz pluća, dojki, debelog crijeva, gušterače ili želuca. Leukemija (rak bijelih krvnih stanica) i limfom (rak limfnog sustava), osobito Hodgkinov limfom, mogu zahvatiti jetru.
Rak se širi na jetru jer jetra filtrira većinu krvi iz ostatka tijela, a kada se stanice raka odvoje od primarnog raka, često ulaze i putuju kroz krvotok. Ponekad je otkriće metastatskog raka jetre prvi pokazatelj da osoba ima rak.
Simptomi
Često su prvi simptomi nejasni. Oni uključuju gubitak težine, slab apetit, a ponekad i groznicu. Tipično, jetra je povećana i tvrda. Može se osjetiti dodirom, ponekad kvrgavo. Povremeno se povećava slezena, osobito ako je rak nastao u gušterači. Isprva, ako rak ne blokira žučne kanale, osoba ima blagu ili nikakvu žuticu (žućkastu boju kože i bjeloočnice). Kasnije, trbuh može postati otečen (rastegnut) s viškom tekućine (stanje koje se naziva ascites).
U tjednima prije smrti žutica se postupno pogoršava. Ljudi mogu postati zbunjeni i pospani jer se toksini nakupljaju u mozgu jer je jetra previše oštećena da bi ih uklonila iz krvi. Ovo stanje se zove hepatička encefalopatija.
Dijagnoza
Liječnici mogu posumnjati na metastatski rak jetre kod ljudi koji gube na težini i imaju povećanu jetru ili koji imaju rak koji se često širi na jetru. Međutim, liječnici često imaju poteškoća u dijagnosticiranju raka sve dok se on ne proširi.
Ako liječnici sumnjaju na karcinom jetre, testovi funkcije jetre, koji su jednostavne krvne pretrage, čine se za procjenu funkcije jetre. Rezultati mogu biti abnormalni, ali moguće su i drugi razlozi za to. Stoga ovaj nalaz ne može potvrditi dijagnozu. Ultrazvuk je obično koristan, ali kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) jetre su obično točniji u otkrivanju raka. Prije CT-a i MR-a, može se ubrizgati kontrastno sredstvo u venu. Kontrastno sredstvo olakšava uočavanje abnormalnosti, ako ih ima, vidi: Slikovne pretrage). Međutim, slikovne metode ne mogu uvijek otkriti male tumore ili razlikovati rak od ciroze ili druge abnormalnosti.
Biopsija jetre (uklanjanje uzorka jetrenog tkiva s iglom za pregled pod mikroskopom) vrši se ako je dijagnoza nejasna nakon slikovnih pretraga ili ako je potrebno više informacija za pomoć u donošenju odluka o liječenju. Kako bi se poboljšali izgledi za dobivanje kancerogenog tkiva, liječnici koriste ultrazvuk ili CT za navođenje iglene biopsije. Alternativno, liječnici mogu umetnuti fleksibilnu cijev za gledanje (laparoskop) kroz sićušni rez u trbuh kako bi bolje identificirali i dobili kancerozno tkivo.
Liječenje
-
Kemoterapija
-
Radioterapija
-
Kirurgija
Liječenje ovisi o tome koliko se rak proširio i što je primarni rak. Opcije uključuju sljedeće:
-
Kemoterapijski lijekovi: ovi lijekovi se mogu koristiti za privremeno smanjivanje tumora i produljenje života, ali oni ne liječe rak. Lijekovi za kemoterapiju mogu se ubrizgati u glavnu arteriju jetre (jetrena arterija), isporučujući veliku količinu lijekova izravno u stanice raka u jetri. Ovom metodom ostatak tijela je manje izložen lijekovima, pa su nuspojave manje i blaže.
-
Radioterapija jetre: ponekad ovaj tretman smanjuje jake bolove uzrokovane uznapredovalim rakom.
-
Kirurgija: ako se u jetri nađe samo jedan tumor ili nekoliko tumora, mogu se kirurški ukloniti, osobito ako potječu iz crijeva. Međutim, ne smatraju svi stručnjaci ovu operaciju smislenom.
Ako je primarni rak leukemija ili limfom, liječnici se usredotočuju na liječenje tog raka.
Ako se rak proširio, obično sve što liječnik može učiniti je ublažiti simptome (). Ljudi mogu pripremiti unaprijed odrediti vrstu skrbi koju žele ako postanu nesposobni donositi odluke o skrbi.
Više informacija