Metastatski karcinom jetre je rak koji se proširio na jetru iz drugih dijelova tijela.
-
Gubitak težine i slab apetit mogu biti prvi simptomi.
-
Liječnici postavljaju dijagnozu na temelju rezultata krvnih testova i biopsije.
-
Kemoterapijski lijekovi i terapija zračenjem mogu pomoći u ublažavanju simptoma, ali ne mogu izliječiti rak.
(Vidi također Tumori jetre.)
Metastatski rak jetre, obično je porijekla pluća, dojke, debelog crijeva, gušterače, ili želuca. Leukemija (rak bijelih krvnih stanica) i limfom (rak limfnog sustava) posebice Hodgkinov limfom, može uključivati i jetru.
Rak se širi na jetru jer jetra filtrira većinu krvi iz ostatka tijela, a kada se stanice raka odvoje od primarnog raka, često ulaze i putuju kroz krvotok. Ponekad je otkriće metastatskog raka jetre prvi pokazatelj da osoba ima rak.
Simptomi
Simptomi metastatskog jetrenog raka
Često su prvi simptomi nejasni. Oni uključuju gubitak težine, slab apetit, a ponekad i groznicu. Tipično, jetra je povećana i tvrda. Može se osjetiti dodirom, ponekad kvrgavo. Povremeno dolazi do uvećanja slezene. At first, unless the cancer is blocking the bile ducts, the person has mild or no jaundice (a yellowish discoloration of the skin and the whites of the eyes). Kasnije, trbuh može postati otečen (rastegnut) s viškom tekućine (stanje koje se naziva ascites).
U tjednima prije smrti žutica se postupno pogoršava. Ljudi mogu postati zbunjeni i pospani jer se toksini nakupljaju u mozgu jer je jetra previše oštećena da bi ih uklonila iz krvi. Ovo stanje se zove hepatalna encefalopatija.
Dijagnoza
Dijagnostika metastatskog raka jetre
Liječnici mogu posumnjati na metastatski rak jetre kod ljudi koji gube na težini i imaju povećanu jetru ili koji imaju rak koji se često širi na jetru. Međutim, liječnici često imaju poteškoća u dijagnosticiranju raka sve dok se on ne proširi.
Ako liječnici sumnjaju na karcinom jetre, testovi funkcije koji su jednostavne krvne pretrage, čine se za procjenu statusa jetre. Rezultati mogu biti abnormalni, ali moguće su i drugi razlozi za to. Stoga ovaj nalaz ne može potvrditi dijagnozu. Ultrazvuk je obično koristan, ali kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) jetre su obično točniji u otkrivanju raka. Prije samog slikanj CT-om ili MR-om,kontrastno sredstvo se aplicira u venu. Kontrastna sredstva pomažu vidljivosti abnormalnosti, ukoliko one postoje (vidi Slikovna dijagnostika jetre i žučnog mjehura). Međutim, slikovne metode ne mogu uvijek otkriti male tumore ili razlikovati rak od ciroze ili druge abnormalnosti.
Testovi funkcije jetreMetastatski karcinom jetre
Nenormalna slika magnetske rezonancije (MRI) na prsima pokazuje abnormalna područja (označena strelicama) unutar jetre. Ovi su nalazi tipični za metastatski rak jetre.
Fotografija zahvaljujući dr. Patricku O'Kanuu.
Biopsija jetre (uklanjanje uzorka jetrenog tkiva s iglom za pregled pod mikroskopom) vrši se ako je dijagnoza nejasna nakon slikovnih pretraga ili ako je potrebno više informacija za pomoć u donošenju odluka o liječenju. Kako bi se poboljšali izgledi za dobivanje kancerogenog tkiva, liječnici koriste ultrazvuk ili CT za navođenje iglene biopsije. Alternativno, liječnici mogu umetnuti fleksibilnu cijev za gledanje (laparoskop) kroz sićušni rez u trbuh kako bi bolje identificirali i dobili kancerozno tkivo.
Liječenje
Liječenje metastatskog karcinoma jetre
-
Kemoterapija
-
Radioterapija
-
Kirurgija
Liječenje ovisi o tome koliko se rak proširio i što je primarni rak. Opcije uključuju sljedeće:
-
Kemoterapijski lijekovi: ovi lijekovi se mogu koristiti za privremeno smanjivanje tumora i produljenje života, ali oni ne liječe rak. Lijekovi za kemoterapiju mogu se ubrizgati u glavnu arteriju jetre (jetrena arterija), isporučujući veliku količinu lijekova izravno u stanice raka u jetri. Ovom metodom ostatak tijela je manje izložen lijekovima, pa su nuspojave manje i blaže.
-
Radioterapija jetre: ponekad ovaj tretman smanjuje jake bolove uzrokovane uznapredovalim rakom.
-
Kirurgija: ako se u jetri nađe samo jedan tumor ili nekoliko tumora, mogu se kirurški ukloniti, osobito ako potječu iz crijeva. Međutim, ne smatraju svi stručnjaci ovu operaciju smislenom.
Ako je primarni rak leukemija ili limfom, liječnici se usredotočuju na liječenje tog raka.
U slučaju da je rak značajno proširen, obično se mogu liječiti samo simptomi simptomi u teškoj smrtonosnoj bolesti). Ljudi mogu pripremiti unaprijed odrediti vrstu skrbi koju žele ako postanu nesposobni donositi odluke o skrbi.
Više informacija
Slijede neki izvori na engleskom jeziku koji mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.
-
American Cancer Society: Pruža sveobuhvatne informacije o raku jetre, uključujući simptome, dijagnozu, stadije i stope preživljavanja.
-
American Liver Foundation: Domaćin obrazovnih programa zajednice koji daju pregled svih aspekata bolesti jetre i dobrobiti. Također pruža pristup grupama za podršku, informacije o pronalaženju liječnika i mogućnosti sudjelovanja u kliničkim ispitivanjima.