Multipli mijelom

Autor: The Manual's Editorial Staff
Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
Prijevod: Tomislav Brblić, dr. med.

Postoji nekoliko vrsta krvnih stanica:

  • Crvene krvne stanice prenose kisik

  • Bijele krvne stanice se bore protiv infekcije

  • Trombociti sudjeluju u zgrušavanju krvi kada krvarite

Plazma stanice su posebna vrsta bijelih krvnih stanica. Plazma stanice stvaraju antitijela. Antitijela su proteini koji su dio prirodne obrane vašeg tijela protiv infekcija i raka. Antitijela pronalaze i napadaju strane stanice.

Koštana srž je u središtu vaših kostiju. Većina stanica u vašoj krvi nastaje u vašoj koštanoj srži. Različite krvne stanice se razvijaju iz matične stanice.

Što je multipli mijelom?

Multipli mijelom je rak plazma stanica. Jedna od vaših plazma stanica umnožava se izvan kontrole u vašoj koštanoj srži i stvara mnogo svojih kopija.

  • Multipli mijelom često uzrokuje bol u kostima, prijelome i zatajenje bubrega

  • Prosječna starost osoba s multiplim mijelomom je oko 65 godina

  • Liječnici rade testove krvi i urina i biopsiju koštane srži (uzimaju uzorak koštane srži te ga pogledaju pod mikroskopom) kako bi dijagnosticirali multipli mijelom

  • Liječnici obično rak liječe kemoterapijom, kortikosteroidima, a ponekad i presađivanjem matičnih stanica

Kako multipli mijelom uzrokuje probleme?

Kancerozne plazma stanice:

  • Infiltriraju u obližnju zdravu kost

  • Potiskuju normalne stanice u koštanoj srži

  • Proizvode mnogo jednakih antitijela

Invazija kostiju čini vaše kosti bolnima i sklonijima frakturi.

Kada abnormalne stanice preuzmu vašu koštanu srž, ne stvarate dovoljno normalnih krvnih stanica. Bez dovoljno crvenih krvnih stanica, dobivate anemiju (snižen hemoglobin/smanjen broj eritrocita). Bez dovoljno zdravih bijelih stanica, vi ste izloženi riziku od infekcija. Bez dovoljno trombocita, možete pretjerano krvariti.

Dodatno antitijelo koje proizvode kancerogene stanice plazme je abnormalno i ne pomaže u zaštiti od infekcije. Međutim, može "zagušiti" vaše bubrege i uzrokovati zatajenje bubrega.

Što uzrokuje multipli mijelom?

Liječnici ne znaju što točno uzrokuje multipli mijelom, ali misle da to može biti:

  • Obiteljska predispozicija

  • Ponekad se dogodi ako radite u zoni zračenja ili s određenim kemikalijama

Koji su simptomi multiplog mijeloma?

Najčešći simptom su:

  • Bolovi u kostima, obično kukovima, kralježnici, rebrima i lubanji

Možete imati i druge simptome zbog komplikacija:

  • Osjećaj umora i slabosti zbog anemije (niska krvna slika)

  • Infekcije koje uzrokuju temperaturu i zimicu

  • Neuobičajene modrice i krvarenje zbog problema sa zgrušavanjem krvi

Kako liječnici mogu rpostaviti dijagnozu multiplog mijeloma?

Liječnici će učiniti:

  • Krvne pretrage za mjerenje različitih vrsta krvnih stanica i antitijela

  • Testovi urina za mjerenje antitijela i drugih proteina koji nastaju kod mijeloma

  • Rentgenska snimka bilo kojih kostiju koje boli

Ako ti testovi pokažu da imate multipli mijelom, liječnici će učiniti:

  • Biopsiju koštane srži (uzeti uzorak koštane srži te ga pogledati pod mikroskopom)

  • Rentgenske snimke svih kostiju u vašem tijelu (anketa skeleta) da bi vidjeli koje su zahvaćene mijelomom

Kako liječnici liječe multipli mijelom?

Liječnici će vas liječiti kako bi usporili rast raka i olakšali simptome. Ne mogu izliječiti multipli mijelom, ali možete dugo preživjeti.

Liječnici vam mogu dati:

  • Kemoterapija i drugi lijekovi sprečavaju rast raka

  • Lijekovi za jačanje kostiju

  • Ponekad radioterapija za liječenjebolnih kostiju

Ponekad doktori rade presađivanje matičnih stanica.

  • Od vas uzimaju nekoliko zdravih matičnih stanica, rjeđe od druge osobe

  • Zatim vam daju jaku kemoterapiju kako bi izbrisali abnormalne plazma stanice

  • Zatim vam vraćaju zdrave matične stanice putem IV kanile

  • Ove matične stanice odlaze u vašu koštanu srž gdje mogu proizvesti normalne krvne stanice

Liječnici rade manje transplantacija matičnih stanica jer su noviji lijekovi za multipli mijelom prilično učinkoviti.