Urednik sekcije: prof. prim. dr. sc. Joško Markić, dr. med.
Prijevod: Antonia Jeličić Kadić, dr. med.
Malrotacija crijeva je potencijalno smrtonosno stanje u kojem se crijeva ne nalaza u svom uobičajenom položaju.
-
Uzrok ove mane nije u potpunosti poznat.
-
Tipični simptomi uključuju povraćanje, proljev, bol u trbuhu i nadutost.
-
Dijagnoza se temelji na rendgenskim snimanjima.
-
Malrotacija crijeva je hitan slučaj koji zahtijeva operaciju.
Malrotacija može uzrokovati zapreku prolaska crijevnog sadržaja. Budući da tanko crijevo nije fiksirano u položaju u kojem bi trebalo biti, može se slobodno okretati (volvulus) i tako prekinuti dovod krvi u crijeva. Nije poznato zašto se ova mana razvija.
Iako se malrotacija javlja kod dojenčadi, može se pojaviti i u ranom djetinjstvu ili u odrasloj dobi. Kod nekih osoba malrotacija se pronalazi slučajno tijekom dijagnostičke obrade zbog nekih drugih simptoma.
(Vidi također Pregled mana probavnog sustava.)
Simptomi
U dojenčadi sa malrotacijom crijeva malrotacijom može se naglo razviti povraćanje, proljev, bol u trbuhu i nadutost, a navedeni simptomi mogu biti povremeni i prolazni.
Ako, zbog volvlusa, dovod krvi u crijeva nije moguć, razvijaju se iznenadni, jaki bolovi i povraćanje.
Zeleno obojan povraćeni sadržaj znak je povraćanja žući, tekućine koja se stvara u jetri. S vremenom raste i opseg trbuha.
Dijagnoza
Ako dijete povraća žuč, potrebno je odmah napraviti rendgenski snimak trbušne šupljine kako bi se otkrila moguća zapreka u prolasku crijevnog sadržaja. Rendgensko snimanje može se napraviti i nakon primjene kontrastnog sredstva (barija) u rektum dojenčadi (naziva se irigografija) ili nakon primjene kontrasta preko usta. Barij se na rendgenskim snimkama boji bijelo i ocrtava probavni sustav, pokazujući obrise i sluznicu jednjaka, želuca i tankog crijeva. Na ovaj način rendgensko snimanje uz kontrastno sredstvo (barij) može otkriti da li se donji dijelovi crijeva nalaze u pravilnom položaju.
Liječenje
Liječenje malrotacije crijeva, uključujući intravensku primjenu tekućine i hitnu operaciju, mora započeti unutar nekoliko sati. Ako se ne liječi brzo, može doći do gubitka dijelova crijeva ili smrti.