Malrotacija crijeva je potencijalno životno ugrožavajuća prirođena mana kod koje se crijevo ne smjesti u normalni položaj u abdomenu, tijekom fetalnog razvoja.
-
Uzrok ove mane nije u potpunosti poznat.
-
Tipični simptomi uključuju povraćanje, proljev, bol u trbuhu i nadutost.
-
Dijagnoza se temelji na rendgenskim snimanjima.
-
Malrotacija crijeva s uvrnutim vijugama (volvulus) je hitan slučaj koji zahtijeva operaciju.
Malrotacija može uzrokovati zapreku prolaska crijevnog sadržaja. Budući da tanko crijevo nije fiksirano u položaju u kojem bi trebalo biti, može se slobodno okretati (volvulus) i tako prekinuti dovod krvi u crijeva. Nije poznato zašto se ova mana razvija.
Dojenčad s malrotacijom crijeva često ima druge prirođene mane. Iako se malrotacija javlja kod dojenčadi, može se pojaviti i u ranom djetinjstvu ili u odrasloj dobi. Kod nekih osoba malrotacija se pronalazi slučajno tijekom dijagnostičke obrade nekih drugih simptoma.
(Vidi također Pregled mana probavnog sustava.)
Simptomi
Simptome malrotacije crijeva
U dojenčadi sa malrotacijom crijeva može se naglo razviti povraćanje, proljev, bol u trbuhu i nadutost, a navedeni simptomi mogu biti povremeni i prolazni.
Ako, zbog volvlusa, dovod krvi u crijeva nije moguć, razvijaju se iznenadni, jaki bolovi i povraćanje.
Zeleno obojan povraćeni sadržaj znak je povraćanja žuči, tekućine koja se stvara u jetri. S vremenom raste i opseg trbuha.
Dijagnoza
Dijagnoza malrotacije crijeva
Ako dijete povraća žuč, liječnici naprave rendgenski snimak trbuha kako bi se otkrila moguća zapreka u prolasku crijevnog sadržaja.
Rendgensko snimanje može se napraviti i nakon primjene kontrastnog sredstva (barija) u rektum dojenčadi (naziva se irigografija) ili nakon primjene kontrasta preko usta (rendgensko snimanje gornjeg dijela probavnog sustava s kontrastinm sredstvom). Barij se na rendgenskim snimkama boji bijelo i ocrtava probavni sustav, pokazujući obrise i sluznicu jednjaka, želuca, tankog i debelog crijeva. Na ovaj način rendgensko snimanje uz kontrastno sredstvo (barij) može otkriti da li se donji dijelovi crijeva nalaze u pravilnom položaju.
Liječenje
Liječenje malrotacije crijeva
Malrotacija crijeva s volvulusom je hitan slučaj koji zahtijeva operaciju. Dojenčadi se intravenski primjeni tekućina te se započne s operacijom unutar nekoliko sati. Ako se ne liječi brzo, može doći do gubitka dijelova crijeva ili smrti.
Kada se malrotacija slučajno pronađe kod osobe koja nema simptome, liječnici se mogu odlučiti za kirurški popravak, ali to je kontroverzno.