Pripreme za putovanja

Autor: Christopher Sanford, MD, MPH, DTM&H
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Ksenija Črnjar, dr. med.

Priprema za putovanje je ključna, čak i za zdrave ljude. Odgovarajuće pripreme su jeftine u odnosu na troškove oboljenja ili ozljeda dok ste na putu.

Putni medicinski setovi

Putni medicinski setovi korisni su za manje ozljede i bolesti. Korisni sadržaji uključuju:

  • Sredstva za prvu pomoć (kao što su zavoji, trake, elastični zavoji)

  • Lijekovi protiv bolova (kao što su paracetamol ili nesteroidni protuupalni lijekovi)

  • Dekongestivi (kao što je fenilefrin)

  • antacidi

  • antibiotici

  • Loperamid (za putnički proljev)

Također, treba uzeti u obzir topikalne lijekove kao što su hidrokortizon 1% u obliku kreme, antifungalna krema i antibiotska mast.

Putnici bi trebali nositi svoj putni medicinski set, lijekove koji se izdaju na recept, dodatne naočale ili druge korektivne leće (kao i trenutni pisani recept za njih) i baterije za slušna pomagala u ručnoj prtljagi u slučaju da je njihova prtljaga izgubljena ili ukradena. Osobe s posebnim prehrambenim i medicinskim potrebama trebaju pažljivo planirati i nositi vlastitu hranu i zalihe. Problemi se često mogu izbjeći uz opće mjere opreza.

Putno zdravstveno osiguranje

Zdravstveno osiguranje je važno za putnike. Putnici bi trebali znati ograničenja svojeg ugovorenog osiguranja.

Pokrivenost osiguranja može biti problem za međunarodna putovanja. Neke police osiguranja imaju ograničenu pokrivenost, mnogi oblici zdravstvene skrbi koji vrijede u pojedinim zemljama (npr. Medicare u SAD) ne vrijede u drugima, a u u nekim zemljama može se tražiti polog u gotovini ili plaćanje računa za zdravstvenu skrb u cijelosti prije nego što se ona pruži.

Kako bi se izbjegli visoki troškovi ili nemogućnost dobivanja medicinske skrbi, putnici bi trebali unaprijed odrediti koju razinu pokrivenosti trebaju, što nudi njihovo dosadašnje osiguranje, kako zatražiti odobrenje za međunarodnu skrb i kako podnijeti zahtjev nakon hitnog slučaja. Putno zdravstveno osiguranje, uključujući osiguranje za hitnu evakuaciju, dostupno je u mnogim komercijalnim agencijama, putničkim uslugama i nekim većim tvrtkama za kreditne kartice. Putnici uobičajeno žele kupiti osiguranje koje uključuje:

  • Hitnu pomoć (oko 1 od 30 osoba koje putuju u inozemstvo zahtijevaju hitnu skrb)

  • Prijevoz, uz pratnju medicinskog osoblja, opreme i njege, u inozemstvu ili natrag u matičnu zemlju

  • Stomatološku skrb

  • Prenatalna ili postnatalna njega

  • Osiguranje za lijekove na recept (koji mogu biti ukradeni ili izgubljeni)

  • Usluge medicinskog prevoditelja

Međunarodna udruga za medicinsku pomoć putnicima (IAMAT -www.iamat.org), neprofitna organizacija, vodi popis liječnika koji govore engleski u gradovima širom svijeta. Ostali imenici s popisom liječnika koji govore engleski jezik dostupni su u nekoliko organizacija i web stranica. Konzulati mogu pomoći putnicima da identificiraju i osiguraju hitne medicinske usluge.

Korisni kontakti za osobe koje putuju u inozemstvo

Organizacija

Brojevi telefona

Web stranica

Međunarodna udruga za medicinsku pomoć putnicima (IAMAT)

Sjedinjene Države: (716) 754-4883 (Niagarski slapovi, NY)

Kanada: (519) 836-0102 (Guelph, Ontario); (416) 652-0137 (Toronto, Ontario)

http://www.iamat.org

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)

Sjedinjene Države: besplatni (800) -CDC-INFO (800-232-4636)

TTY: (888) 232-6348 (Atlanta, GA)

http://www.cdc.gov/travel

CDC Malaria Hotline

Sjedinjene Države: (770) 488-7788 ili (855) 856-4713; poslije radnog vremena, (770) 488-7100 (Atlanta, GA)

http://www.cdc.gov/MALARIA/

CDC Zika Hotline za trudnice

Sjedinjene Američke Države: (770) 488-7100 (Atlanta, GA)

http://www.cdc.gov/zika/

NAS State Department, Overseas Citizens Services

Iz SAD-a i Kanade: (888) 407-4747

Iz inozemstva: (202) 501-4444

(Washington DC)

http://www.travel.state.gov

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)

Međunarodni: (+41 22) 791-2111 (Ženeva, Švicarska)

Amerike: (202) 974-3000 (Washington, DC)

http://www.who.int/ith/en/

Cijepljenje za putovanja

Cijepljenje je važno za putovanja u zemlje razvoju, a neke zemlje propisuju obavezno cijepljenje prije dolaska. U idealnom slučaju, putnici bi trebali 6-8 tjedana prije putovanja posjetiti liječnika epidemiologa kako bi dobili cijepiva koja su potrebna za put u određenu zemlju, te kako bi provjerili da su primili rutinske imunizacije. Međunarodna potvrda o cijepljenju je najbolje mjesto za dokumentiranje datuma svih cijepljenja. Takav certifikat je jednostavan za nošenje i primjenu.

Opće informacije o putovanjima i ažuriranju imunizacije dostupne su u Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) (Travelers’ Health: Vaccinations), a preporuke za prevenciju malarije dostupne su na telefonskom broju CDC-a za malariju (855-856-4713) i web-lokaciji (Malaria and Travelers). (Vidi također Malarija.)

Cjepiva za međunarodna putovanja *,†,‡,§

Infekcija

Regije u kojima se preporučuje cjepivo

komentari

* Osim navedenih cijepljenja, putnici bi trebali biti u toku s rutinskim cijepljenjem, uključujući gripu, ospice, zaušnjake, rubeole, tetanus, difteriju, dječju paralizu, pneumokokne bolesti i varičele.

Sve preporuke mogu se promijeniti. Za najnovije preporuke, konzultirajte Centre za kontrolu i prevenciju bolesti (www.cdc.gov ili 800-CDC-INFO [800-232-4636]). vidi: Pregled imunizacije.

Dostupna je i kombinacija cjepiva protiv hepatitisa A i hepatitisa B, koji liječnici daju na rasporedu s tri doze ili s četiri doze. vidi: Cjepivo protiv hepatitisa A i vidi: Cjepivo protiv hepatitisa B.

§Za putnike starije od 60 godina, liječnici mogu razmotriti popunjavanje odjeljka o odricanju od cijepljenja za žutu groznicu umjesto davanja cjepiva. Ti putnici bi tada trebali biti posebno pažljivi u pogledu mjera osobne zaštite protiv insekata.

Hepatitis A

Sve zemlje s niskim i srednjim dohotkom

Dvije doze daju se s razmakom od najmanje 6 mjeseci. Zaštita je puna nakon prve doze tijekom 6–12 mjeseci, a nakon druge doze do kraja života.

Vidi također Cjepivo protiv hepatitisa A.

Hepatitis B

Sve zemlje s niskim i srednjim dohotkom (hepatitis B je osobito čest u Kini)

Ovo cjepivo se preporučuje za putnike s produženim boravkom i sve zdravstvene radnike.

Vidi također Cjepivo protiv hepatitisa B.

Japanski encefalitis

Ruralna područja u većem dijelu Azije i Južne Azije, osobito u područjima s uzgojem riže i svinja

Dvije doze daju se u razmaku od 28 dana.

Ovo se cjepivo ne preporučuje trudnicama.

Meningokokne infekcije

Sjeverna podsaharska Afrika od Malija do Etiopije (pojas meningitisa)

Meningokok je prisutan širom svijeta, osobito u skučenim životnim uvjetima (kao što su npr. domovi)

Učinkovita je jedna doza kvadrivalentnog cjepiva.

Rizik infekcije u pojasu meningitisa veći je tijekom suhe sezone (od prosinca do lipnja).

Ovo cjepivo je potrebno za ulazak u Saudijsku Arabiju tijekom Hadža ili Umre.

Vidi također Meningokokna vakcina.

Bjesnoća

Sve zemlje, uključujući Sjedinjene Države

Ovo se cjepivo preporuča putnicima koji su izloženi riziku od ugriza životinja (veterinari, kamperi, radnici na terenu, itd,)

To ne eliminira potrebu za dodatnim cijepljenjem nakon ugriza životinje (za dodatnu zaštitu).

Ovo cjepivo se daje tijekom trudnoće samo ako je rizik od infekcije visok.

Vidi također Sprječavanje bjesnoće.

Tifus

Sve zemlje s niskim dohotkom, posebno u Južnoj Aziji (uključujući Indiju)

Dostupna su dva oblika cjepiva.

Pojedinačna injekcija: Štiti 2 godine i smatra se sigurnijim za trudnice od peroralnog oblika (kapsula).

Kapsula: Jedna kapsula se uzima na usta svaki drugi dan, ukupno 4 tablete. Ovaj oblik štiti 5 godina i nije siguran za trudnice.

Vidi također Prevencija tifusa.

Žuta groznica

Tropska Južna Amerika i tropska Afrika

Bolest je rijetka, ali mnoge zemlje zahtijevaju dokaz o cijepljenju prije ulaska u zemlju.§

Ovo cjepivo nije sigurno za trudnice.

Ovo cjepivo ima povećan rizik od nuspojava kod starijih osoba.§

Vidi također Prevencija žute groznice.

Pripreme za putnike s pojedinim zdravstvenim problemima

Putovanje s medicinskim stanjem zahtijeva i posebnu pripremu. Osobe s medicinskim stanjem trebaju prije odlaska posjetiti svog liječnika kako bi se uvjerili da je njihovo stanje stabilno i utvrditi jesu li potrebne promjene u terapiji. Detaljne pisane medicinske informacije o zdravstvenom stanju mogu biti najvrijednija stvar koju osoba može imati sa sobom za slučaj potrebe za hitnom medicinskom pomoći. Važne su informacije o:

  • cijepljenju

  • trenutnoj terapiji

  • rezultatima važnih dijagnostičkih testova

  • vrstama i datumima poduzetog liječenja

Putnici bi trebali razmotriti da zamole svog liječnika da im pripremi takve informacije u pismu. Medicinske identifikacijske narukvice ili ogrlice su neophodne za osobe sa stanjima koja mogu uzrokovati brze, opasne po život simptome, zbunjenost ili nesvjesticu (poput dijabetesa, konvulzija i teških alergijskih reakcija). Putnici također trebaju imati dokaz o zdravstvenom osiguranju. Putnici sa srčanim poremećajima trebali bi putovati s kopijom nedavno učinjenog elektrokardiograma (EKG).

lijekovi

Lijekovi trebaju ostati u izvornim bočicama tako da se u hitnim slučajevima mogu pregledati precizna imena lijekova i upute za njihovo uzimanje. Generički naziv lijeka korisniji je od njegovog zaštićenog imena jer se robne marke među zemljama razlikuju.

Putnici bi također trebali pakirati dodatnu zalihu lijekova u ručnu prtljagu u slučaju da se ostala prtljaga izgubi. Budući da će opioidi, šprice i velike količine bilo kojeg lijeka izazvati sumnju u carinske službe, putnici bi trebali imati liječničku poruku koja objašnjava medicinsku potrebu za takvim zalihama. Osim toga, šprice trebaju biti pakirane zajedno s lijekovima koji se u njima nalaze. Putnici također trebaju provjeriti u zračnim lukama, zrakoplovnim tvrtkama ili veleposlanstvima kako bi utvrdili koja je dodatna dokumentacija korisna za putovanje s takvim i ostalim pomagalima. Vidi također United States Transportation Security Administration (TSA) regulations.

Više informacija

  • Institute for Vaccine Safety

    Vaccine Information You Need