Neurogena artropatija uzrokovana je progresivnim razaranjem zglobova, često vrlo brzim, koje se razvija jer ljudi ne mogu osjetiti bol i stoga nisu svjesni ranih znakova oštećenja zglobova.
-
Neurogena artropatija proizlazi iz osnovnog poremećaja koji utječe na živce, poput šećerne bolesti i moždanog udara.
-
Osobe razvijaju neurogenu artropatiju budući da ne mogu osjetiti ozljede koje oštećuju zglobove.
-
Tipični simptomi uključuju ukočenost, zglobnu tekućinu ili bol u zglobovima.
-
Dijagnoza se temelji na rendgenskim snimkama.
-
Liječenje temeljnog živčanog poremećaja, stabilizacija zglobova i fraktura te ponekad operacija može biti od pomoći.
Bilo koji zglob može biti zahvaćen ovisno o tome gdje se nalazi oštećenje živaca. Najčešće zahvaćeni zglobovi su
Često je zahvaćen samo jedan zglob, a obično ne više od dva ili tri.
Uzroci
Kada su određeni živci oštećeni, ljudi mogu postati nesposobni osjetiti bol. Razne bolesti, kao što je šećerna bolest, bolesti kralježnične moždine (kao što su ozljede i šupljine ispunjene tekućinom u kralježničnoj moždini [siringomijelija]), i sifilis, mogu oštetiti ove živce. Najčešći uzroci su
Osobe s oštećenjem živaca mogu mnogo puta ozlijediti zglob, ne primjećujući. Ozljede se mogu pojaviti godinama prije kvarova na zglobovima. Međutim, kada dođe do kvara, spoj se može trajno uništiti u roku od nekoliko mjeseci.
Simptomi
U ranim stadijima, neurogena artropatija izgleda slično osteoartritisu jer su zglobovi kruti i tekućina se nakuplja u njima. Bol je često rani simptom. Međutim, budući da je sposobnost osjeta boli često narušena, stupanj boli je često neočekivano blag s obzirom na količinu oštećenja zglobova. Ukoliko poremećaj napreduje brzo, zglob može postati izuzetno bolan. U tim slučajevima, zglob je obično otečen zbog viška tekućine i abnormalnog rasta kostiju. Može izgledati deformirano jer je slomljen i ligamenti su se rastegnuli, dopuštajući da labavi dijelovi kosti i hrskavice skliznu s mjesta. Pomicanje zgloba može prouzročiti grubi zvuk zbog fragmenata kosti koji lebde u zglobu. Zglob se može osjetiti kao "vrećica kostiju".
Različiti zglobovi su pod utjecajem različitih temeljnih poremećaja. Primjerice, komplikacije neliječenog sifilisa djeluju na koljeno i kukove, a šećerna bolest utječe na stopalo i gležanj. Siringomijelija obično utječe na zglobove kralježnice i gornjih udova, osobito lakta i ramena.
Ljudi rijetko razvijaju drugi artritis koji je uzrokovan bakterijama (vidi Infektivni artritisi te mogu ili ne moraju imati povišenu temperaturu ili opći osjećaj bolesti (slabost) koji se obično javlja s infektivnim artritisom. Infektivni artritis je naročito vjerojatan kod osoba s dijabetesom.
Strukture kao što su krvne žile, živci i leđna moždina mogu se komprimirati zbog koštanog prekomjernog rasta.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na neurogenu artropatiju kada ljudi imaju poremećaj koji utječe na živce i tipične simptome problema sa zglobovima.
Rendgenske snimke mogu otkriti oštećenje zglobova, koje često uključuje naslage kalcija i abnormalni rast kostiju i deformitete.
Prevencija
Ponekad se neurogena artropatija može spriječiti njegom stopala i izbjegavanjem ozljeda.
Udlage ili posebne čizme ponekad pomažu u zaštiti ranjivih zglobova.
Liječenje
Liječenje temeljnog živčanog poremećaja može ponekad usporiti ili čak zaustaviti oštećenje zglobova. Stabilizacija bezbolnih prijeloma i nestabilnih spojeva može pomoći u zaustavljanju ili smanjenju oštećenja.
Kuk i koljeno mogu se kirurški liječiti ili zamijeniti. Međutim, umjetni zglobovi često se prerano otpuštaju ili pomiču.
Više informacija