Urednici sekcije: prof. dr. sc. Adriana Vince, dr. med. i dr. sc. Neven Papić, dr. med.
Prijevod: Karlo Jeličić, dr. med. i Branimir Gjurašin, dr. med.
Cistoizosporijaza je infekcija parazitom Cystoisospora (Isospora) belli. Glavni simptomi su grčevi u trbuhu i proljev.
-
Ljudi se zaraze parazitom Cystoisospora konzumiranjem kontaminirane hrane ili vode.
-
Cistoizosporijaza uzrokuje simptome uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što su osobe s AIDS-om.
-
Simptomi se razlikuju, te uključuju kronični proljev, grčeve u trbuhu, vrućicu i gubitak težine.
-
Liječnici obično dijagnosticiraju infekciju identificiranjem parazita Cystoisospora u uzorku stolice.
-
Cikloizosporijaza se može liječiti kombinacijom lijekova trimetoprim / sulfametoksazol (TMP / SMX).
(Vidi također Pregled parazitskih infekcija.)
Većina cikloizosporijaza se javlja u tropskim i suptropskim područjima. U Sjedinjenim Državama se obično pojavljuje u imigranata ili putnika s izloženošću u endemskim područjima.
Simptomi
Glavni simptom cikloizosporijaze je iznenadna, nekrvava, vodenasta stolica. Ostali simptomi uključuju vrućicu, grčeve u trbuhu, mučninu, umor i gubitak kilograma. Simptomi kod osoba s normalnim imunološkim sustavom obično traju tjednima, a zatim spontano nestanu.
Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, uključujući ljude s AIDS-om, cistoizosporijaza može uzrokovati teški proljev koji traje dugo vremena.
Dijagnoza
Da bi se dijagnosticirala cistoizosporijaza, uzorak stolice se pregledava pod mikroskopom na prisutnost jajašaca Cystoisospora. Specijalizirane tehnike se mogu koristiti za povećanje vjerojatnosti identifikacije jajašaca.
Ako pretrage stolice ne otkriju što uzrokuje ustrajan proljev, liječnici mogu koristiti fleksibilnu cijev (endoskop) za pregled gornjeg dijela probavnog trakta. Liječnici mogu koristiti ovaj postupak za dobivanje uzorka tkiva koje treba pregledati i analizirati (biopsija). Cystoisospora, ako je prisutna, se može vidjeti u uzorku tkiva crijeva (bioptat).
Prevencija
Kada putuju u područja gdje je infekcija česta, ljudi ne bi trebali konzumirati nekuhanu hranu, uključujući salate i povrće, kao ni potencijalno onečišćenu vodu i led. Važno je prati ruke sapunom i vodom. Prokuhana voda za piće je sigurna. Filtriranje vode kroz 0,1 ili 0,4 mikronski filtar može ukloniti ciste Cystoisospora i drugih parazita, kao i bakterije koje uzrokuju druge bolesti.
Liječenje
Zaražene osobe koje imaju simptome mogu se liječiti kombinacijom lijekova trimetoprim / sulfametoksazol ( TMP / SMX), te se uzimaju na usta.
Kod osoba s AIDS-om, iznimno je važno učinkovito liječiti HIV infekciju s antiretrovirusnim lijekovim. Takavo liječenje može ojačati oslabljeni imunološki sustav, što obično pomaže u kontroli proljeva i drugih simptoma. Osobama s AIDS-om može biti potrebna veća doza TMP / SMX te duži tijek liječenja. Ponekad je osobama s HIV-om / AIDS-om potrebna dugoročna terapija održavanja.
Za cistoizosporijazu, osobe koje ne toleriraju ili su alergične na TMP / SMX se mogu liječiti pirimetaminom. Leukovorin se daje istovremeno kako bi spriječio anemiju i pad u bijeloj krvnoj slici, što mogu biti nuspojave pirimetamina.
Ciprofloksacin se može koristiti za liječenje cistoizosporijaze, ali je manje učinkovit od TMP / SMX.