Wernickeova encefalopatija je poremećaj mozga koji uzrokuje zbunjenost, probleme s očima, gubitak ravnoteže i posljedice manjka tiamina.
Wernickeova encefalopatija je uzrokovana teškim nedostatkom tiamina, jednog od B vitamina. Kod ljudi koji u tijelu imaju nisku razinu tiamina, poremećaj se može se pokrenuti konzumiranjem ugljikohidrata.
Wernickeova encefalopatija se često razvija kod osoba s teškim alkoholizmom jer dugotrajna, prekomjerna konzumacija alkohola ometa apsorpciju tiamina iz probavnog trakta, kao i skladištenje tiamina u jetri. Isto tako, alkoholičari često nemaju adekvatnu prehranu i, stoga, nemaju dovoljno tiamina. Wernickeova encefalopatija može biti posljedica i drugih stanja koja uzrokuju dugotrajnu pothranjenost ili manjak vitamina. Ova stanja uključuju dijalizu, teško povraćanje, gladovanje, operaciju želučanu premosnicu, rak i AIDS.
Simptomi
Wernickeova encefalopatija uzrokuje
-
Zbunjenost
-
Pospanost
-
Nekontrolirane kretnje očiju (nistagmus)
-
Djelomičnu paralizu očnih mišića (oftalmoplegija)
-
Gubitak ravnoteže (kako bi održali ravnotežu, ljudi hodaju s raširenim nogama i kreću se sporim, kratkim koracima.)
Unutarnji tjelesni procesi mogu se poremetiti, uzrokujući tremor, uznemirenost, nisku tjelesnu temperaturu, nagli i pretjerani pad krvnog tlaka kada ljudi ustanu (ortostatska hipotenzija) te nesvjesticu.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na dijagnozu kod ljudi koji imaju karakteristične simptome i pothranjenost ili nedostatak tiamina, osobito ako su alkoholičari.
Obično se rade testovi, kao što su testovi krvi za mjerenje razine šećera u krvi, kompletna krvna slika, testovi jetrene funkcije i radiološke pretrage, kako bi se isključili drugi uzroci. Razina tiamina se rutinski ne mjeri.
Prognoza
Prognoza ovisi o brzini dijagnosticiranja i liječenja poremećaja. Pravovremeno liječenje može ispraviti sve abnormalnosti. Problemi s očima obično se povlače unutar 24 sata od tretmana. Međutim, gubitak ravnoteže i zbunjenosti mogu trajati danima, pa i mjesecima, a gubitak pamćenja možda se neće potpuno oporaviti.
Bez liječenja umire 10 do 20% ljudi. Kod onih koji prežive, u 80% slučajeva razvija se Korsakovljeva psihoza, poremećaj karakteriziran gubitkom pamćenja, konfuzijom i promjenama u ponašanju. Kombinacija se zove Wernicke-Korsakovljev sindrom.
Liječenje
Tiamin odmah daje, ubrizgavanjem u venu ili mišić. Nastavlja se svakodnevno, najmanje 3 do 5 dana. Magnezij, koji pomaže tijelu u korištenju tiamina, također se daje, injekcijom ili na usta. Daju su tekućine i multivitamini, a ako su razine elektrolita (kao što je kalij) abnormalne, korigira ih se. Nekim ljudima bude potrebna hospitalizacija.
Osobe s Wernickeovom encefalopatijom moraju prestati piti alkohol. Nadomještanje tiamina, uzimanjem na usta, možda će se morati nastaviti i nakon početnog liječenja.
Više informacija