Rendgenske zrake su radijacijski valovi visoke energije koji mogu prodrijeti u većinu tvari (u različitoj mjeri). U vrlo niskim dozama, rendgenske zrake se koriste za izradu slika koje pomažu liječnicima u dijagnosticiranju bolesti. U visokim dozama, rendgenske zrake (radioterapija) se koriste za liječenje raka.
Rendgenske zrake se mogu koristiti same kao običan rendgen ili u kombinaciji s drugim tehnikama, kao što je kompjutorizirana tomografija (CT). (Vidi također Pregled slikovnih pretraga.)
Postupak za rendgen
Za konvencionalno rendgensko snimanje, osoba je postavljena tako da se dio tijela koji se procjenjuje nalazi između izvora rendgenskog zračenja i uređaja koji snima sliku. Ispitivač ide iza zaslona koji blokira rendgenske zrake i pokreće rendgenski stroj na samo djelić sekunde. Osoba mora ostati mirna kada se snima rendgen. Za dobivanje slika iz različitih kutova može se snimiti nekoliko rendgenskih snimaka.
Snop rendgenskih zraka je usmjeren na dio tijela koji se procjenjuje. Različita tkiva blokiraju različite količine rendgenskih zraka, ovisno o gustoći tkiva. Rendgenske zrake koje prolaze su zabilježene na filmskoj ploči ili ploči detektora zračenja, stvarajući sliku koja pokazuje različite razine gustoće tkiva. Što je tkivo gušće, to blokira više rendgenskih zraka i to je slika bjelja:
-
Metal izgleda potpuno bijeli (radionepropusan).
-
Kosti izgledaju gotovo bijele.
-
Mast, mišići i tekućine izgledaju kao nijanse sive.
-
Zrak i plin izgledaju crni (radiopropusni).
Upotreba rendgena
Obični rendgen je obično prva pretraga koja se provodi kako bi se procijenile ruke, noge ili prsa, a ponekad i kralježnica i trbuh. Ti dijelovi tijela sadrže važne strukture s vrlo različitim gustoćama koje se lako razlikuju na rendgenu. Stoga se rendgen koristi za otkrivanje:
-
Prijeloma: skoro bijele kosti su u jasnom kontrastu naspram sivih mišića oko njih.
-
Pneumonije: Crni zrak u plućima je u jasnom kontrastu s bijelo prikazanim inficiranim tkivom koje blokira više rendgenskih zraka.
-
Opstrukcije crijeva: Crni zrak u opstruiranim crijevima je u jasnom kontrastu sa sivim okolnim tkivom.
Mamografija
U mamografiji se rendgenske zrake također koriste za probir i dijagnosticiranje poremećaja dojke, uključujući rak dojke.
Izloženost zračenju je problem jer je tkivo dojke osjetljivo na zračenje. Specijalizirane mamografske jedinice i digitalne tehnike snimanja koriste se kako bi se smanjila izloženost zračenju.
Varijacije rendgena
Rendgen s radiokontrastnim sredstvom
Običan rendgen se može snimiti nakon davanja radiokontrastnog sredstva (ponekad neispravno nazvan boja), obično davanjem u venu, na usta ili cjevčicom u rektum. Radionepropusno kontrastno sredstvo čini da se tkivo ili struktura koja se slika prikaže više radionepropusno (bjelje) od okolnih tkiva, tako da se može bolje vidjeti na rendgenu.
U konvencionalnoj angiografiji, rendgen se snima nakon što se u krvne žile ubrizga radiokontrastno sredstvo.
Prije rendgenskog snimanja gastrointestinalnog trakta, od osobe se može tražiti da progutaju barij ili gastrografin (koji su kontrastna sredstva) u tekućini ili hrani. Rendgen zatim prikazuje jednjak, želudac i tanko crijevo koje su ocrtani barijem ili gastrografinom. Ili, ispitivač može dati barij kroz cijev umetnutu u anus (barijeva klizma), a zatim pažljivo upumpati zrak u donji dio crijeva (debelo crijevo) kako bi ga proširio. Barium olakšava otkrivanje ulkusa, tumora, blokada, polipa i divertikulitisa. Barijeva klizma može uzrokovati blage do umjerene grčevite bolove i poriv za defekacijom.
Za prikazivanje jednjaka, želuca i gornjeg crijevnog trakta endoskopija je uglavnom zamijenila rendgensko snimanje sa barijem ili gastrografinom.
Fluoroskopija
Ova tehnika proizvodi slike koje pokazuju kretanje, slično onima na video kameri. Fluoroskopija može pokazati organe ili strukture kako funkcioniraju: otkucaje srca, crijeva koja pomiču hranu ili pluća kako se napuhuju i ispuhuju.
Uobičajena upotreba fluoroskopije
-
Za vrijeme elektrofiziološkog ispitivanje (za abnormalne srčane ritmove) i tijekom koronarne kateterizacije kako bi se utvrdilo je li kateter ispravno smješten u srcu
-
S kontrastnim sredstvom (kao što je barij), koje se obično daje na usta, da bi se procijenio gastrointestinalni trakt
-
Tijekom procjene mišićno-koštanih ozljeda kako bi se promotrilo kretanje kostiju i zglobova
Nedostaci rendgena
Druge pretrage mogu pružiti bolje pojedinosti, biti sigurnije ili brže, ili bolje pomoći liječnicima da točnije dijagnosticiraju poremećaj nego običan rendgen.
Glavni nedostatak je
Izloženost zračenju
Za običan rendgen svaka slika zahtijeva samo vrlo malu količinu zračenja. Kod rendgena prsnog koša količina izloženosti zračenju s jednom slikom slična je količini koju većina ljudi primi iz okoliša u 2.4 dana (izloženost okolišnom zračenju).
Međutim, neke rendgenske pretrage zahtijevaju nekoliko slika, veću dozu zračenja za svaku sliku ili oboje. Kao rezultat, ukupna izloženost zračenju je veća, kao u sljedećim primjerima:
-
Za rendgen donjeg dijela leđa, učinjenog u seriji: Količina zračenja jednaka je onoj iz okolišnog zračenja kroz oko 3 mjeseca.
-
Za mamografiju, količina zračenja je jednaka izlaganju okolišnom zračenju kroz oko 1 do 2 mjeseca.
Fluoroskopija obično zahtijeva veće doze zračenja od običnog običnog rendgena, tako da se umjesto nje koriste druge slikovne pretrage kada je to moguće.
Ispitivači poduzimaju mjere kako bi smanjili izloženost osobe zračenju. Žene koje su trudne ili bi mogle biti trudne trebaju obavijestiti svog liječnika. Zatim ispitivač može poduzeti sve moguće mjere kako bi zaštitio fetus od izloženosti. Za procjenu abdomena ili zdjelice trudnice, liječnik ponekad može zamijeniti slikovnom pretragom koja ne koristi zračenje, kao što je ultrazvuk. Međutim, obični rendgen koje ne uključuje abdomen ili zdjelicu obično izlaže maternicu samo vrlo malim količinama zračenja.
Ostali nedostaci
Određene pretrage imaju druge rizike. Na primjer, barij koji je progutan ili dan klizmom može uzrokovati opstipaciju.