-
Kokain je snažan stimulans koji povećava budnost, uzrokuje euforiju, a ljudi se osjećaju moćnima.
-
Visoke doze mogu uzrokovati ozbiljne, po život opasne poremećaje, kao što su srčani ili moždani udar.
-
Dijagnoza se može potvrditi testovima urina.
-
Sedativi, poput lorazepama danog intravenski, mogu ublažiti mnoge simptome.
-
Ljudi koji prestanu uzimati lijek moraju biti pod strogim nadzorom jer mogu biti suicidalni i zahtijevaju mnogo pomoći kako apstinirali.
(Vidi također Korištenje i zlouporaba droga.)
Kokain ima slične učinke kao amfetamini. Može se ušmrkati, izravno ubrizgati u venu ili zagrijati i udahnuti. Kada se kuha s natrijevim bikarbonatom, kokain se pretvara u oblik slobodne baze koji se naziva crack kokain. Zagrijavanje crack kokaina oslobađa kokainsku paru koja se može udisati. Udisanje para obično se naziva pušenjem, ali crack zapravo ne izgori. Crack kokain djeluje skoro jednako brzo kao intravenski ubrizgani kokain.
Teški redoviti korisnici i ljudi koji intravenski ubrizgavaju drogu ili ju puše, najvjerojatnije će postati ovisni. Laki povremeni korisnici i ljudi koji ga uzimaju kroz nos ili usta manje vjerojatno će postati ovisni.
Simptomi
Neposredni učinci
Kokain stvara osjećaje ekstremne budnosti, euforije i velike snage kada se injicira intravenski ili inhalira. Ovi osjećaji su manje intenzivni kada se kokain ušmrkava. Budući da učinci kokaina kratko traju, korisnici ga mogu ubrizgavati, pušiti ili ušmrkavati svakih 15 do 30 minuta. obilna uporaba, često kroz nekoliko dana, dovodi do iscrpljenosti i potrebe za spavanjem.
Predoziranje
Visoke doze mogu narušiti rasuđivanje i izazvati drhtanje, ekstremnu nervozu, konvulzije, halucinacije, nesanicu, paranoidne deluzije, delirij i nasilno ponašanje. Ljudi se obilno znoje, a zjenice su proširene. Vrlo velike doze mogu uzrokovati po život opasnu visoku tjelesnu temperaturu (hipertermija).
Predoziranje kokainom može biti smrtonosno. Kokain povećava krvni tlak i broj otkucaja srca, a srčani ritam može biti poremećen (aritmije). Kokain sužava krvne žile. Ako se suze krvne žile u srcu, ljudi mogu dobiti bol u prsima, srčani udar (čak i kod zdravih mladih sportaša) ili iznenada umrijeti. Kokain također može uzrokovati zatajenje bubrega, moždani udar i probleme s plućima, uključujući poteškoće s disanjem i iskašljavanje krvi ("crack pluća").
Dugoročni učinci
Dugoročni korisnici mogu razviti toleranciju, te zahtijevaju sve više i više droge za postizanje istih učinaka. Dugotrajna upotreba može oštetiti tkivo koje razdvaja dvije polovice nosa (septum), uzrokujući rane koji mogu zahtijevati operaciju. Teška uporaba može narušiti mentalnu funkciju, uključujući pažnju i pamćenje. Kronična uporaba također može oštetiti srce, uzrokujući ožiljke i zadebljanje srčanog mišića te, na kraju, dovodi do zastoja srca. Kokain može sadržavati mnogo primjesa, pomoćnih tvari i nećistoća, koje, kada se ubrizgavaju, mogu uzrokovati komplikacije kao što su infekcije.
Ako žene koriste kokain tijekom trudnoće, fetus će vjerojatno imati probleme koji dovode do pobačaja.
Simptomi ustezanja
Reakcije ustezanja (sindrom kokainskog ispiranja) uključuju ekstremni umor, pospanost i depresiju - suprotno učincima droge. Apetit se povećava, a ljudi se teško koncentriraju. Suicidalni porivi pojavljuju se kada ljudi prestanu uzimati drogu.
Dijagnoza
-
Liječnička procjena
-
Testovi urina
Liječnici obično postavljaju dijagnozu na temelju simptoma, kod ljudi za koje se zna da su koristili drogu. Testiranje urina može dokazati prisutstvo droge.
Liječenje
Hitno liječenje
Kokain je vrlo kratkodjelujuća droga, pa liječenje neugodnih reakcija obično nije potrebno. Osobama koje su vrlo uznemirene, u deliriju, imaju konvulzije ili visoki krvni tlak daju se intravenski benzodiazepini (sedativi), poput lorazepama. Ako sedativi ne snize krvni tlak, liječnici mogu dati nitrate ili druge antihipertenzivne lijekove intravenski. Liječnici izbjegavaju antihipertenzivne lijekove koji se nazivaju beta-blokatori jer mogu pogoršati učinak kokaina na krvni tlak. Hipertermiju treba tretirati rashladnim tehnikama, kao što je vlaženje i puhanje zraka preko pacijentove kože ili pomoću posebnih rashladnih pokrivača.
Detoksikacija i rehabilitacija
Prekidanje dugotrajne upotrebe kokaina može zahtijevati strogi nadzor jer ljudi mogu postati depresivni i suicidalni. Možda će biti potrebno ići u bolnicu ili centar za liječenje ovisnosti. Najučinkovitija metoda liječenja ovisnosti o kokainu je psihoterapija. Dostupne su mnoge grupe za samopomoć i dežurne telefonske linije kako bi se ljudima pomoglo da apstiniraju.
Ponekad se mentalni poremećaji, uobičajeni za kokainske ovisnike, kao što je depresija, liječe odgovarajućim lijekovima za te poremećaje.
Više informacija