Bedžel, frambezija i pinta su infekcije uzrokovane Treponemama, baketrijama spiralnog oblika koje nazivamo spirohete (vidi sliku Oblik bakterija).
-
Ove se infekcije šire bilo kojim bliskim kontaktom preko kože zaražene osobe - obično između djece koja žive u uvjetima loše higijene.
-
Bejel uzrokuje ulkuse u ustima i razorne kvrge.
-
Yaws uzrokuje ulkuse kože i unakazujuće izrasline na nogama te oko nosa i usta.
-
Pinta uzrokuje svrbež, zadebljane i obojene mrlje na koži.
-
Liječnici dijagnosticiraju ove infekcije kada ljudi imaju tipične simptome i provode vrijeme u područjima gdje su infekcije česte.
-
Jedna injekcija penicilina ubija bakterije.
(Vidi također Pregled bakterija.)
Bolesti koji nastaju zbog Treponema, kao što su bedžel, frambezija i pinta, poznati su kao treponematoze. Sifilis je treponematoza uzrokovana bakterijom Treponema pallidum. Međutim, sifilis i bedžel, frambezija i pinta šire se na različite načine. Sifilis se prenosi spolnim kontaktom, dok se pinta, bedžel i frambezija prenose bilo kojim bliskim kontaktom (seksualnim ili ne) s kožom zaražene osobe - uglavnom između djece koja žive u uvjetima loše higijene. Bejel se može širiti oralnim putem ili kada se dijeli zajednički pribor za jelo. Za razliku od sifilisa, bedžel, jaws i pinta se ne prenose kontaminiranom krvi kao niti sa zaražene majke na fetus tijekom trudnoće.
Bejel se javlja uglavnom u vrućim i sušnim zemljama istočnog Mediterana I zapadnoj Africi.
Jaws se javlja u vrućim, vlažnim zemljama koje su vrlo blizu ekvatora u Africi, Latinskoj Americi, Aziji i na Tihom oceanu.
Pinta je uobičajena među mještanima Meksika, Srednje Amerike i Južne Amerike. Pinta nije jako zarazna bolest.
Bejel, frambezija i pinta rijetko se pojavljuju u Sjedinjenim Državama, osim među useljenicima iz područja svijeta gdje su te bolesti uobičajene.
Simptomi
Frambezija i pinta, poput sifilisa, počinju s simptomima kože. Bejel počinje s ranama u ustima. Ovi simptomi nestaju, a nakon razdoblja s malo ili bez simptoma, razvijaju se novi simptomi.
Bedžel
Bejel zahvaća sluznicu usta, zatim kožu i kosti. Bedžel tipično počinje u djetinjstvu. Početna bol u ustima možda neće biti primijećena. Vlažne mrlje nastaju u ustima. Prolaze u razdoblju od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Za to vrijeme, ljudi imaju malo ili nimalo simptoma. Tada se mogu pojaviti rane na trupu i udovima.
Nastaju gume u dugim kostima, uglavnom kostima nogu, te u tkivima oko usta, nosa i krova usta (nepca). Gume uništavaju tkivo, uzrokujući deformaciju kostiju i izobličenje lica.
Frambezija
Frambezija se također manifestira na kožu i kosti. Nekoliko tjedana nakon izlaganja Treponema, frambezija počinje kao blago povišena ranica na mjestu infekcije, obično na nozi. Rane zacjeljuju, ali kasnije se oblikuju meki čvorići (granulomi), koji se zatim otvaraju na licu, rukama, nogama i stražnjici. Granulomi se zacjeljuju polako i mogu se ponovno pojaviti. Koža na dlanovima i tabanima može se zgusnuti i otvoriti u bolne rane. Čirevi na nogama otežavaju hodanje i prisiljavaju ljude da hodaju bočnim dijelovima nogu, što dovodi do nadimka rakovi zubi.
Kasnije može doći do razorenja potkoljeničnih kostiju kao i brojnih drugih destrukcija, izobličavajućih izraslina, osobito oko nosa, usta i nepca.
Primjeri frambezijePinta
Pinta utječe samo na kožu. Počinje kao ravna, svrbljiva, crvena područja na rukama, nogama, stopalima, dlanovima, licu ili vratu. Ta se područja povećavaju i zgušnjavaju. Nakon nekoliko mjeseci, po cijelom tijelu razvijaju se guste, plosnate promijene. Razvijaju se tamo gdje su kosti blizu kože, na primjer, na laktu.
Kasnije, promijene gube boju ili postaju sivo-plave. Bez liječenja, ove promijene obično ne nestaju.
Dijagnoza
Liječnici postavljaju dijagnozu kada se tipični simptomi pojave kod ljudi koji žive ili su posjetili područje gdje su takve infekcije česte. Ponekad liječnici pregledavaju uzorak s kožnih promijena pod mikroskopom.
Zbog sličnosti bakterije koja uzrokuje pintu, frambeziju i bedžel sa bakterijom koja uzrokuje sifilis, liječnici ponekad rade testiranje krvi na sifilis. Ljudi koji imaju jednu od tih infekcija pozitivni su na sifilis.
Liječenje
Jedna injekcija dugotrajnog penicilina (benzatin penicilin) ubija bakterije. Zatim, koža može zacijeliti. Međutim, neki ožiljci mogu ostati, osobito ako je uništeno mnogo tkiva. Osobe koje su alergične na penicilin mogu dobiti jednu dozu azitromicina u obliku tablete. Za ljude koji nisu trudni ili su mlađi od 8 godina, doksiciklin koji se daje usta tijekom 14 dana je alternativa.
Službenici za javno zdravstvo pokušavaju identificirati i liječiti zaražene ljude i njihove bliske kontakte.