Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Enteopatija Ahilove tetive je bol gdje se Ahilova tetiva veže za stražnju stranu pete kosti.
-
Ljudi obično osjećaju bol u stražnjem dijelu pete prilikom hodanja.
-
Dijagnoza uključuje pregled tetive.
-
Istezanje, noćne udlage i podizanje pete mogu pomoći.
(Vidi također Pregled problema stopala.)
Uzrok je kronična vuča (povlačenje) Ahilove tetive gdje se veže za petnu kost. Napete ili skraćene tetive listova, uzrokovane sedentarnim životom i prekomjernom tjelesnom težinom ili uzrokovanim pretjeranom upotrebom u sportu, povećavaju rizik. Povremeno, osobe s entezopatijom ahilove tetive mogu imati artritis (spondiloartritis).
Antibiotici zvani fluorokinoloni povećavaju rizik od Ahilovog tendinitisa i puknuća tetive posebno kod osoba starijih od 60 godina.
Tipično, ljudi osjećaju bol u stražnjem dijelu pete ispod vrha cipele kada hodaju.
Dijagnoza
Dijagnostika entezopatije Ahilove tetive temelji se na fizičkom pregledu tetive. Dijagnoza se potvrđuje ako ljudi imaju osjetljivost tetive gdje se veže za petnu kost. Ručno savijanje gležnja prema gore tijekom pregleda obično pogoršava bol.
Liječenje
Vježbe koje istežu listove 10 minuta 2 do 3 puta dnevno mogu pomoći. Osoba može istezati mišiće listova dok je okrenuta prema zidu za dužinu ruku, s koljenima ravnim i stopalom nagnutim prema gore.
Kako bi se smanjio stres na Ahilovu tetivu pri hodu, stopalo i gležanj se trebaju kretati aktivno kroz raspon kretanja oko jedne minute kada se dižu nakon dugih razdoblja odmora.
Noćne udlage mogu se koristiti i za rastezanje tetive tijekom spavanja i sprječavanje prevelikog prianjanja mišića potkoljenice.
Podizači pete se privremeno koriste za obje noge za ublažavanje bolova, smanjenje stresa na tetivi i ispravljanje abnormalnog kretanja kuka ili leđa tijekom hodanja.
Liječnici mogu razmotriti ekstrakorporalnu terapiju aktivacije pulsa (EPAT) za osobe čiji je entezopatija teško liječiti. U ovoj terapiji, liječnici koriste uređaj za primjenu zvučnih tlakova pritiska na petu. Valovi tlaka stimuliraju cirkulaciju krvi, što može pomoći liječenju.