Pregled poglavlja 'Delirija i demencija'

Autor: Juebin Huang, MD, PhD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Hrvoje Budinčević, dr. med.
Prijevod: Petra Črnac Žuna, dr. med.

Delirij i demencija su najčešći uzroci mentalne (kognitivne) disfunkcije - nemogućnosti stjecanja, zadržavanja i korištenja stečenog znanja na uobičajen način.

Iako se delirij i demencija mogu pojaviti zajedno, oni su sasvim različiti:

  • Delirij počinje iznenada, uzrokuje fluktuacije u mentalnoj funkciji i obično je reverzibilan.

  • Demencija počinje postupno, polako napreduje i obično je nepovratna.

Također, ova dva poremećaja različito utječu na mentalnu funkciju:

  • Delirij uglavnom utječe na pažnju.

  • Demencija uglavnom utječe na pamćenje.

I delirij i demencija mogu se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ali su mnogo češći kod starijih osoba zbog promjena u mozgu povezanima s dobi.

Usporedba delirija i demencije

Svojstvo

Delirij

Demencija

Razvoj

Iznenadna pojava, katkad s točno određenim početkom

Spor razvoj, s nesigurnim početkom

Uzrok

Gotovo uvijek drugo stanje, kao što je infekcija, dehidracija, uporaba ili ukidanje određenih lijekova

Obično poremećaj mozga, kao što je Alzheimerova bolest, vaskularna demencija, ili demencija Lewyjevih tjelešaca

Glavni rani simptom

Nemogućnost zadržavanja pažnje

Gubitak pamćenja, osobito za nedavne događaje

Utjecaj noći

Gotovo uvijek pogoršanje

Često pogoršanje

Razina budnosti (svjesnosti)

Poremećena varijabilnim stupnjem, može varirati od pretjerane uzbuđenosti do tromosti

Normalna do kasnih faza bolesti

Orijentacija u okolini

Promjenjiva

Poremećena

Utjecaj na jezik

Usporavanje govora, često s nekoherentnim i neprimjerenim jezikom

Katkad s poteškoćama u pronalaženju prave riječi

Pamćenje

Promjenjivo

Poremećeno, osobito za nedavna događanja

Pogoršanje

Uzrokuje promjene u mentalnoj funkciji - oboljele osobe su u jednom trenutku pretjerano uzbuđene, a u sljedećem trome i pospane

Sporo napreduje, postupno ali naposljetku uvelike umanjuje sve mentalne funkcije

Trajanje

Danima ili tjednima, katkad i duže

Gotovo uvijek stalna

Potreba za liječenjem

Neposredna

Liječenje je potrebno, ali manje hitno

Učinak liječenja

Obično izlječenje poremećaja

Može usporiti napredovanje, ali ne može preokrenuti ili izliječiti poremećaj