Prijelomi dlana uključuju kosti koje se nalaze između kostiju prstiju i kostiju zgloba. Ove kosti se nazivaju metakarpalnim kostima. Povremeno, metakarpalnu kost u podnožju palca lomi, ali se ti prijelomi obično razmatraju odvojeno.
-
Frakture metakarpalnog vrata često su posljedica udaranja tvrdog predmeta.
-
Zglobovi su natečeni i nježni.
-
Obično, liječnici mogu dijagnosticirati te prijelome na temelju rendgenskih snimaka snimljenih iz više kutova.
-
Liječenje uključuje udlagu i ponekad prvo stavljanje slomljenih kostiju na mjesto (smanjenje), ovisno o vrsti prijeloma.
(See also Overview of Fractures.)
Metakarpalne frakture se često nazivaju bokserskim frakturama jer su rezultat udarca tvrdog predmeta (kao što je zid ili čeljust druge osobe). Kada su ti prijelomi posljedica udaranja nekoga u usta, koža može biti slomljena. U takvim slučajevima, bakterije iz usta druge osobe mogu kontaminirati ranu i uzrokovati infekcije koje, ako se ne liječe uskoro, mogu trajno utjecati na uporabu ruke.
simptomi
Zglobovi postaju otečeni i nježni. Povremeno, slomljeni dijelovi kostiju nisu na mjestu (pogrešno poravnani) ili se okreću tako da je prst izvan položaja.
Dijagnoza
(Vidi također Dijagnoza prijeloma.)
Ako ljudi misle da su možda slomili dlan, trebali bi posjetiti liječnika.
Liječnici obično mogu dijagnosticirati frakturu na temelju rendgenskih snimaka snimljenih iz više kutova.
liječenje
Ako ljudi imaju rane u blizini ozlijeđenog zgloba, možda su nekoga udarili u usta. Ako su nekoga udarili u usta, liječnici mogu očistiti ranu i dati im antibiotike kako bi spriječili infekciju.
Frakture metakarpalnog vrata tretiraju se udlagom (kao što je udlaga ulnarnog oluka), a zatim lijevkom koji se nosi nekoliko tjedana. Da li je potrebno razbiti komadiće vratiti na mjesto (smanjeno) prije primjene udlage ovisi o vrsti loma.
Ako su slomljeni dijelovi pogrešno poravnati ili rotirati, liječnici ih vraćaju na mjesto bez operacije - nazivaju se zatvorene redukcije.
Prije premještanja kostiju na mjesto, liječnici mogu koristiti jedno od sljedećeg kako bi spriječili ljude da osjete bol:
-
Blok hematoma
-
Blok ulnarnog živca
Za blokadu hematoma, igla se ubacuje kroz kožu u prijelom gdje se skuplja krv (hematom je nakupljanje krvi). Tada se ubrizgava lidokain (anestetik), prigušujuće područje oko razlomljenih kostiju.
Za blokiranje ulnarnog živca, liječnici ubrizgavaju anestetik u živce u tom području. Ovaj postupak sprječava slanje signala boli u mozak. Ulnarski živac kreće od lakta do prstena i prstenjaka.
Nakon uklanjanja udlage postupno započinju vježbe za pomicanje ruke i prstiju kroz cijeli raspon pokreta. Obično ljudi ponovno koriste svoju ruku.