Karcinomi usta, nosa i grla se razvijaju kod gotovo 65.000 ljudi u Sjedinjenim Državama svake godine. Ovi karcinomi su češći kod muškaraca jer muški pušači i dalje nadmašuju ženske pušače i zato što su oralne humani papiloma virus (HPV) infekcije češća kod muškaraca. Najviše su pogođene osobe u dobi između 50 i 70 godina. Međutim, karcinomi uzrokovani HPV-om, koji su prvenstveno karcinomi ždrijela, češće se javljaju u mlađih ljudi.
Liječnici često karcinome usta, nosa i grla svrstavaju u zajedničku skupinu zbog određenih sličnosti. Sličnosti su prvenstveno vrsta karcinoma i uzroci. Više od 90% karcinoma usta, nosa i grla su karcinomi pločastih stanica, što znači da se rak razvija u pločastim stanicama koje oblažu unutrašnjost usta, nosa ili grla. Većina bolesnika koji imaju rak usta, nosa ili grlua puše duhan, piju alkohol ili oboje. Jedan od uzročnik nekih tipova karcinoma je virusna infekcija. HPV može uzrokovati rak u ustima i grlu, a Epstein-Barr virus može uzrokovati nazofaringealni rak.
Pogled unutar nosa i grla
Najčešća sijela raka usta, nosa i grla su
Rjeđa sijela ovih karcinoma su
Također pogledajte Rak štitnjače i Rak kože za informacije o tumorima štitne žlijezde i kože. Za rak koji pogađa kosti, uključujući i čeljust (osteosarkomi, maligni tumori divovskih stanica, multipli mijelom i metastatski tumori), vidjeti primarni tumori kostiju.
Simptomi
Simptomi se razlikuju ovisno o lokalizaciji karcinoma. Uobičajeni simptomi raka usta, nosa i grla uključuju
Ponekad crvene ili bijele mrlje (eritroplakija ili leukoplakija) u ustima mogu biti rani simptomi.
Dijagnoza
Neki karcinomi ustiju isprva ne uzrokuju simptome, ali ih može vidjeti ili palpirati liječnik ili stomatolog tijekom rutinskog pregleda usta. Ako osoba ima simptome, liječnik može koristiti fleksibilnu cijev za gledanje, nazvanu endoskop, kako bi pregledao dublja područja u ustima, nosu i grlu. Dijagnoza se postavlja ispitivanjem uzorka tkiva suspektnog karicnoma, što se naziva biopsijom. Liječnici umeću iglu u tvorbu kako bi dobili malu količinu tkiva ili izrežu mali komad pomoću skalpela.
Određivanje stadija
Prije nego što mogu odabrati najbolji oblik liječenja za rak usta, nosa ili grla, liječnici određuju stadij kako bi se utvrdilo koliko je rak napredovao, uzimajući u obzir veličinu raka, invaziju u obližnje tkivo i udaljeno širenje (metastaze). Stadij karcinoma usta, nosa i grla se određuje ovisno o veličini, lokalizaciji i invazivnosti primarnog tumora, broju i veličini metastaza u limfne čvorove vrata i prisutnosti metastaza u udaljenim dijelovima organizma. Stadij I raka je najmanje uznapredovali, a IV stupanj je najuznapredovaliji.
Pretrage koje se koriste u procjeni stadija raka usta, nosa i grla obično uključuju slikovne pretrage, kompjuteriziranu tomografiju (CT) i / ili magnetsku rezonanciju (MRI), a ponekad i pozitronsku emisijsku tomografiju (PET). Za karcinome orofarinksa, HPV status se također uzima u obzir.
Prognoza
Ishod raka usta, nosa i grla uvelike varira ovisno o vrsti, mjestu, uzroku i stadiju raka. Općenito, rezultati su bolji kada se rak dijagnosticira i liječi prije širenja. Osobe s rakom usta i grla uzrokovane HPV-om imaju bolju prognozu od osobe čiji su tumori uzrokovani duhanom ili alkoholom.
Prevencija
Važno je da ljudi eliminiraju čimbenike rizika za rak usta, nosa i grla, tako što prestanu koristiti duhan (pušenje i duhan za žvakanje) i ograničie količinu alkohola koju piju. Uklanjanje faktora rizika također pomaže u sprječavanju povratka bolesti kod osoba koje su liječene od raka.
Sadašnja cjepiva protiv HPV-a su usmjerena na neke od HPV sojeva koji uzrokuju rak usta i grla, tako da cijepljenje može spriječiti razvoj ovih karcinoma.
Liječenje
Liječenje raka usta, nosa i grla obično uključuje kirurgiju i / ili radioterapiju. Kemoterapija obično nije primarni oblik liječenja, iako se ponekad dodaje drugim tretmanima. Budući da u odabiru pravog liječenja sudjeluju mnogi čimbenici, timovi stručnjaka zajedno rade na planiranju liječenja pacijenta.
Ako se rak ne liječi lako, mjere suzbijanja boli i poboljšanja kvalitete života (koje se naziva palijativno liječenje) od ključne su važnosti. Stručnjaci za bol i palijativnu njegu razvijaju planove za ublažavanje boli, poteškoća u ishrani, gušenja izlučevinama i drugih problematičnih simptoma. Liječenje može uključivati operaciju, zračenje ili kemoterapiju. Na primjer, ako tumor uzrokuje bol, ali se ne može kirurški ukloniti, zračenje tumora može ga smanjiti, privremeno smanjujući bol.