Bakterije koje uzrokuju tuberkulozu (TB) su klasificirane kao mikobakterije. Postoje mnoge vrste mikobakterija. Mnogi tipovi koji ne uzrokuju tuberkulozu (nazivaju se netuberkulozne mikobakterije) mogu uzrokovati infekcije kod nekih ljudi, ponekad sa simptomima sličnim onima kod tuberkuloze. Na primjer, ako su pluća zaražena, glavni simptomi tuberkuloze i neke netuberkulozne infekcije su kašalj, vrućica i gubitak tjelesne težine.
Najčešći tipovi pripadaju skupini poznatoj kao Mycobacterium avium complex (MAC), što uključuje Mycobacterium avium i Mycobacterium intracellulare.
Druge netuberkulozne mikobakterije koje nisu uključene u MAC također ponekad inficiraju ljude.
Infekcije članovima Mycobacterium avium kompleksa
Mikobakterije MAC obično uzrokuju infekciju samo u sljedećim osobama:
MAC plućne infekcije
MAC infekcije pluća obično se sporo razvijaju. Prvi simptomi uključuju kašljanje i pljuvanje sluzi. Ljudi se mogu osjećati umorno, gubiti na tjelesnoj težini i imati groznicu niskog stupnja.
Infekcija se može razvijati polako ili ostati stabilna duže vrijeme. Ako napreduje, ljudi mogu redovito pljuvati krv i imati problema s disanjem.
Laboratorijska analiza sputuma uzorkovanog u zaražene osobe potrebna je kako bi se razlikovala MAC infekcija od tuberkuloze. Učini se rendgenski snimak prsnog koša. Može pokazati neke razlike između tuberkuloze i MAC infekcije.
Budući da je otpornost na lijekove često problem kod liječenja MAC infekcija, liječnici obično daju zaraženim osobama kombinaciju antibiotika. Često se koristi kombinacija triju lijekova - klaritromicina ili azitromicina, rifampina i etambutola. Lijekovi se obično uzimaju 12 do 18 mjeseci. Ako je ova kombinacija neučinkovita, isprobavaju se druge kombinacije.
MAC infekcije limfnih čvorova
MAC infekcija limfnih čvorova može se razviti u djece, obično u dobi od 1 do 5 godina. Infekcija je obično uzrokovana jedenjem zemlje ili pitke vode koja je kontaminirana mikobakterijama.
Antibiotici obično nisu potrebni za liječenje infekcije. Umjesto toga, inficirani limfni čvorovi mogu se kirurški ukloniti.
Široko rasprostranjene infekcije MAC-om
MAC infekcija može se proširiti po cijelom tijelu kod sljedećih osoba:
Simptomi uključuju groznicu, anemiju, poremećaje krvi, proljev i bol u trbuhu.
Kako bi dijagnosticirali široko rasprostranjenu MAC infekciju, liječnici obično pokušavaju uzgojiti (kultivirati) bakterije iz uzorka krvi ili iz tkiva uzetih iz koštane srži, jetre ili inficiranog limfnog čvora.
Ove infekcije se liječe s dva ili tri antibiotika, često klaritromicinom ili azitromicinom plus etambutolom, a ponekad i rifabutinom.
Osobe s teškim AIDS-om i brojem CD4 manjim od 100 trebaju uzimati klaritromicin ili azitromicin kako bi spriječili raširenu MAC infekciju. Također je važno učinkovito liječiti AIDS. Takav tretman može poboljšati sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv infekcije.
Druge infekcije netuberkuloznim mikobakterijama
Netuberkulozne mikobakterije koje nisu uključene u MAC također ponekad inficiraju ljude.
Infekcije kože
Neke vrste mikobakterija, obično Mycobacterium marinum, rastu u bazenima, pa čak i u kućnim akvarijima. Ove mikobakterije mogu uzrokovati infekcije kože kada ljudi plivaju u zagađenim bazenima koji nisu klorirani, čiste kontaminirani akvarij u kući, ili dobiju ogrebotine ili porezotine prilikom rukovanja kontaminiranom ribom ili školjkama.
Crvenkaste izbočine mogu se pojaviti, povećati i postati ljubičaste. Obično se javljaju na rukama ili koljenima.
Ove infekcije kože mogu se očistiti bez liječenja ako ljudi imaju normalan imunološki sustav. Međutim, infekcija se može proširiti i na druge dijelove tijela ako ljudi imaju oslabljen imunološki sustav.
Osobe s kroničnim infekcijama obično trebaju liječenje minociklinom, doksiciklinom, klaritromicinom ili drugim antibioticima tijekom 3 do 6 mjeseci.
Ostale infekcije
širom svijeta, Mycobacterium ulcerans infekcija (također poznata kao Buruli, Bairnsdale ili Daintree ulkus) je treća najčešća mikobakterijska bolest kod ljudi s normalnim imunološkim sustavom, nakon gube i tuberkuloze. Većina se infekcija javlja u tropskim područjima zapadne i središnje Afrike. U Australiji se većina slučajeva javlja u umjerenim područjima oko grada Melbournea.
Ta infekcija počinje kao kvrga pod kožom, veliko područje otečenog ili generalizirano oticanje nogu, ruku ili lica. Zahvaćeno područje je bezbolno. Infekcija napreduje, uzrokujući otvorene rane na nogama ili rukama i rezultira rasprostranjenim uništavanjem kože i podležećih tkiva.
Mycobacterium ulcerans infekcija se liječi kombinacijom antibiotika, a ponekad i operacijom.
Ostale vrste mikobakterija, kao što su Mycobacterium fortuitum, može zaraziti rane, tetovaže i umjetne dijelove tijela, kao što su mehanički srčani zalistak ili implantat dojke.
Druga vrsta mikobakterija uzrokovala je teške infekcije kada je kontaminirana voda korištena za čišćenje korijenskih kanala kod djece.
Antibiotici i kirurško uklanjanje zaraženih područja i / ili materijala obično liječe infekciju. Ako je ovaj tretman neučinkovit, ljudi su upućeni iskusnom stručnjaku.