Legionella infekcije su uzrokovane gram-negativnom bakterijom Legionella pneumophila koja najčešće zahvaća pluća, uzrokujući upalu pluća i simptome nalik gripi.
-
Infekcija se često dobiva udisanjem zagađenih kapljica vode, koje se mogu raspršiti iz glave tuša ili sustava za klimatizaciju.
-
Ljudi imaju vrućicu, zimicu i bol u mišićima, a disanje može biti teško i bolno.
-
Liječnici identificiraju infekciju analizirajući uzorke iskašljaja, tekućine iz pluća ili urina.
-
Antibiotici, kao što su fluorokinoloni, mogu učinkovito liječiti legionarsku bolest.
(Vidi također Pregled bakterija.)
Infekcija s Legionella bakterijom prvi put je identificirana 1976. godine, kada je došlo do velikog izbijanja fatalne pojave upale pluća na konvenciji američke legije u Philadelphiji, u Pennsylvaniji. Zbog toga je infekcija nazvana legionarska bolest.
Sljedeće povećava rizik od dobivanja Legionella infekcije:
Legionella bakterije su često prisutne u tlu i slatkoj vodi. Slatka voda koja sadrži te bakterije može ući u vodovodni sustav zgrade. Zbog toga Legionella epidemije često počinju iz vodoopskrbih sustava zgrade. U takvim slučajevima, ljudi obično dobiju infekciju udisanjem zagađenih kapljica vode koje se rasprše iz glave tuša, magle, hidromasažne kade ili tornjeva za hlađenje vode za klimatizaciju.
Legionarska bolest se ne prenosi s osobe na osobu.
Legionella bakterije obično inficiraju pluća, uzrokujući bolest legionara.
Ponekad bakterije utječu samo na gornje dišne puteve i ne uzrokuju upalu pluća. Ova infekcija nazvana Pontiačka groznica je blaža od legionarske bolesti.
Rijetko, te bakterije mogu zaraziti i druge dijelove tijela, uglavnom kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili drugim ozbiljnim bolestima. Srce je najčešće zahvaćeno, ali bolest može zahvatiti i mozak, kralježničku moždinu, jetru, slezenu, limfne čvorove i crijeva.
Simptomi
Simptomi legionarske bolesti nalikuju gripi. Ljudi imaju vrućicu, zimicu, opći osjećaj bolesti, bolove u mišićima, glavobolju i zbunjenost. Drugi simptomi uključuju mučninu, kašastu stolicu ili vodenasti proljev, bol u trbuhu, kašalj i bol u zglobovima. Ljudi mogu imati poteškoća s disanjem, a disanje može biti bolno. Mogu iskašljavati krv.
Uz liječenje se većina inače zdravih ljudi oporavlja. Međutim, određene karakteristike povećavaju rizik od smrti:
Bez liječenja umire oko 5% osoba s legionarskom bolešću, ali ta je stopa veća (do 40%) kod starijih osoba, osoba s oslabljenim imunološkim sustavom i onih koji su infekciju stekli u bolnici.
Osobe s Pontiac groznicom imaju groznicu, glavobolju i bolove u mišićima, ali nemaju kašalj ili druge respiratorne simptome. Simptomi prolaze sami za oko tjedan dana.
Dijagnoza
Kako bi dijagnosticirali infekciju, liječnici uzimaju uzorke iskašljaja ili tekućine iz pluća i šalju ih u laboratorij kako bi uzgojili (kultivirali) i identificirali bakterije. Može se obaviti testiranje lančane reakcije polimeraze (PCR). Ono povećava količinu bakterijske DNA i tako olakšava identifikaciju bakterija.
Uzorak mokraće može se testirati na određene tvari koje proizvode bakterije (antigeni). Ovi testovi ne mogu otkriti neke vrste Legionella bakterija, ali mogu otkriti vrstu koja uzrokuje većinu infekcija.
Za detekciju upale pluća koristi se rendgenska snimka prsnog koša.
Liječenje
Osobama s legionarskom bolešću treba dati antibiotik. Obično se fluorokinolon, kao što je levofloksacin ili moksifloksacin, daje intravenski ili na usta tijekom 7 do 14 dana, a ako ljudi imaju znatno oslabljen imunološki sustav, ponekad i do 3 tjedna. Drugi učinkoviti antibiotici uključuju azitromicin, klaritromicin i doksiciklin.
Osobe s Pontiačkom groznicom ne zahtijevaju antibiotike.
Više informacija