Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva je poremećaj kod kojeg slabo kretanje crijevnog sadržaja omogućuje određenim normalnim crijevnim bakterijama pretjerani rast, uzrokujući proljev i slabu apsorpciju hranjivih tvari (malapsorpciju).
-
Neka stanja i poremećaji usporavaju ili zaustavljaju kretanje sadržaja kroz crijeva.
-
Osobe imaju nelagodu u trbuhu, proljev, nadutost i pretjerane plinove.
-
Dijagnoza se temelji na simptomima, osobito u osoba koje su imale određene vrste operacija ili imaju određene poremećaje, plus rezultati izdisajnog testa ili kulture crijevne tekućine.
-
Antibiotici mogu eliminirati višak bakterija.
Uzroci
Uzroci prekomjernog rasta bakterija
Normalno ustaljeno kretanje crijevnih sadržaja (peristaltika) važno je za održavanje pravilne ravnoteže bakterija u tankom crijevu. Stanja u kojima se crijevni sadržaj usporava ili skuplja na jednom mjestu omogućuju rast previše bakterija. Takva stanja uključuju određene vrste operacija na želucu, crijevima ili oboje. Bolesti poput dijabetesa, sistemske skleroze, i amiloidoze mogu također usporiti rad crijeva, uzrokujući prekomjerni rast bakterija.
Previše bakterija konzumira hranjive tvari, uključujući ugljikohidrate i vitamin B12, što dovodi do manjka unosa kalorija i nedostatka vitamina B12. Bakterije razgrađuju žučne soli, koje se izlučuju putem jetre za lakšu probavu. (vidi Žučni mjehur i sustav žučnih vodova). Gubitak žučnih soli uzrokuje poteškoće pri apsorpciji masti, što dovodi do proljeva i slabe prehrane.
Simptomi
Simptomi prekomjernog rasta bakterija
Najčešći simptom prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva je nadutost. Ostali simptomi su nelagoda u trbuhu, proljev, nadutost, gubitak težine ili simptomi nedostatka hranjivih tvari. Neke osobe imaju teški proljev ili steatoreju (svijetla, meka, obilna, masna i neobično smrdljiva stolica).
Dijagnoza
Dijagnoza prekomjernog rasta bakterija
Liječnici postavljaju dijagnozu prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva na temelju tipičnih simptoma, osobito kod osoba koje su imale određene vrste operacija ili imaju određene poremećaje.
Liječnici mogu uzeti uzorak tekućine uz pomoć fleksibilne cijevi umetnute u tanko crijevo u postupku koji se zove endoskopija. Liječnici čine mikrobiološke analize (kulture) uzorka kako bi utvrdili vrstu i količinu prisutnih bakterija.
Ili liječnici mogu napraviti izdisajni test. Kada bakterije u crijevima razgrađuju određene šećere, proizvodi se vodik. Liječnici rade test disanja kako bi odredili koliko vodika osoba izdahne disanjem. Nakon što popije tekućinu koja sadrži određeni šećer (glukozu ili laktulozu) pomiješan s vodom, osoba izdahne u vrećicu za sakupljanje u intervalima od 1 sata tijekom razdoblja od 4 sata. Vrećice se potom analiziraju. Ako se količina vodika u izdisaju značajno poveća nakon konzumiranja dane tekućine, tada osoba ima prekomjerni rast bakterija tankog crijeva.
Ponekad osobe imaju abnormalnosti unutarnjih struktura koje ih čine osjetljivim na bakterijski rast. Kako bi identificirali te abnormalnosti, liječnici snimaju rendgenske snimke želuca i tankog crijeva nakon što osoba popije tekućinu koja se prikazuje na rendgenskim snimkama.
Liječenje
Liječenje prekomjernog rasta bakterija
-
Antibiotici
-
Promjene u prehrani
Većina osoba se oporavlja nakon antibiotika koji se na daju usta kroz 10 do 14 dana.
Budući da višak bakterija raste brže s ugljikohidratima, ljudi bi trebali jesti prehranu s više masnoća, a manje ugljikohidrata i vlakana. Liječnici propisuju suplemente za korekciju nutritivnih nedostataka.