Antikolinergički agensi za kemijsko ratovanje

Autor: James Madsen, MD, MPH
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Sven Šimunić, dr. med.

Postoji mnogo vrsta agensa za kemijsko ratovanje koji utječu na različite dijelove tijela. "Antikolinergički" odnosi se na lijekove koji blokiraju učinke kemijskog acetilkolina (vidjeti Antikolinergik: Što to znači?). Acetilkolin je tvar koju neki živci koriste za signalizaciju mišićima i drugim živcima (neurotransmiter). Iako se antikolinergiški lijekovi koriste za liječenje trovanja nervnim agensima, antikolinergički lijekovi mogu sami biti korišteni kao agensi za onesposobljavanje. Agensi za onesposobljavanje su napravljeni tako da ne uzrokuju ozbiljne ozljede ili smrt, već da dezorijentiraju vojno osoblje i spriječe ih da obavljaju svoje zadatke. Jedan takav agens naziva se BZ (kemijski agensi za ratovanje obično imaju kôd od jednog do tri slova koji je lakši za upotrebu od njihovog kemijskog naziva).

BZ je krutina koja može postojati u okolini 3 do 4 tjedna. Masovne žrtve vjerojatno bi bile posljedica inhalacije aerosoliziranog BZ-a, iako se spoj može otopiti i staviti na površinu u okolini iz koje se može apsorbirati kroz kožu.

Simptomi

Osobe koje su bile izložene BZ-u imaju suha usta i kožu, proširene zjenice (što uzrokuje zamućenje vida), a obično i ubrzan rad srca. Njihova tjelesna temperatura također može postati opasno visoka (hipertermija). Mogu postati letargični, a zatim razviti halucinacije u kojima vide ili čuju nepostojeće stvari. Halucinacije su tipično konkretne i lako opisive (na primjer, glasovi ljudi koje poznaju, zamišljeni televizijski programi, dijeljenje zamišljenih cigareta ili neobični oblici). Govor im može biti nerazgovjetan te često diraju svoju kožu ili odjeću. Stupor i koma mogu trajati satima do nekoliko dana, ali ljudi se postupno oporavljaju.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena

Izloženost BZ-u ne može se otkriti laboratorijskim testovima. Liječnici sumnjaju na izloženost osoba koja ima simptome bez uzimanja lijeka koji ima antikolinergične nuspojave.

Liječenje

  • Snižavanje povišene tjelesne temperature

  • Fizostigmin za agitaciju i halucinacije

Ljudi koji su bili izloženi antikolinergičnom agensu, kao što je BZ, obično su tihi, ali mogu postati nemirni i možda će ih biti potrebno obuzdati. Liječnici moraju ohladiti one koji imaju povišenu temperaturu (vidi Toplinski udar: liječenje). Lijek fizostigmin daje se ljudima koji su nemirni ili koji su izrazito zahvaćeni halucinacijama.

Stavovi izneseni u ovom članku su stavovi autora i ne odražavaju službenu politiku Ministarstva vojske, Ministarstva obrane ili Vlade Sjedinjenih Američkih Država.