-
Krv u stolici čest je simptom, ali ponekad rak blokira crijeva, uzrokujući grčeve u trbuhu i povraćanje.
-
Dijagnoza se temelji na raznim pretragama crijeva, uključujući enteroklizu, endoskopiju i rendgenske snimke pomoću barija.
-
Kirurško uklanjanje je najbolji oblik liječenja.
Zlićudni (maligni) tumori tankog crijeva su vrlo rijetki, a pojavljuju se u oko 10.090 ljudi u SAD-u svake godine. Adenokarcinom je najčešći tip raka tankog crijeva. Adenokarcinomi se razvijaju u žljezdanim stanicama sluznice tankog crijeva. Ljudi s Crohnovom bolesti tankog crijeva imaju veći rizik razvoja adenokarcinoma.
Rijetke vrste raka tankog crijeva
Karcinoidni tumori mogu se razviti u žljezdanim stanicama koje tvore tanko crijevo. Karcinoidni tumori često izlučuju hormone koji uzrokuju proljev i crvenilo kože. Kemoterapija i druge vrste lijekova ponekad pomažu u kontroli simptoma uzrokovanih karcinoidnim tumorima.
Limfom se može razviti u srednjem dijelu (jejunum) ili donjem dijelu (ileum) tankog crijeva. Limfom može uzrokovati krutost ili izduženost segmenta crijeva. Ovaj rak je češći među ljudima s neliječenom celijakijom. Kemoterapija i zračenje mogu pomoći kontroli simptoma i ponekad produljiti vrijeme preživljavanja.
Lejomiosarkom (rak stanica glatkih mišića) se može razviti u stijenci tankog crijeva. Kemoterapija može nešto produljiti vrijeme preživljavanja nakon operacije kojom se ukloni leiomiosarkom.
Kaposijev sarkom je tip raka kože koji može utjecati na unutarnje organe i ponekad se javlja kod osoba s AIDS-om, tj. infekcijom virusom humane imunodeficijencije (HIV). Kaposijev sarkom se može pojaviti bilo gdje u probavnom traktu, ali obično je u želucu, tankom crijevu ili debelom crijevu. Ovaj rak obično ne uzrokuje simptome u probavnom traktu, ali ponekad može udoći do krvarenja, proljeva i intususcepcije. Liječenje Kaposijevog sarkoma ovisi o tome gdje je rak i može uključivati operaciju, kemoterapiju i zračenje.
Simptomi
Adenokarcinom može uzrokovati krvarenje u tankom crijevu, koje se pojavljuje kao krv u stolici i opstrukcija, što pak može dovesti do grčevitih bolova u trbuhu, ekspanzije (rastezanja) trbuha i povraćanja. Ponekad rak tankog crijeva uzrokuje intususcepciju.
Dijagnoza
Obično se radi enterokliza. U ovom postupku, velika količina barijeve tekućine ubacuje se kroz cijev u nosu, a rendgenske snimke se čine dok barij prolazi kroz probavni trakt. Ponekad se ovaj postupak obavlja s kompjuteriziranom tomografijom (CT) umjesto običnih x-zraka, a u tom slučaju osoba može popiti barij, umjesto stavljanja cijevi kroz nos.
Liječnik može koristiti endoskop (fleksibilna cijev za gledanje - vidi: Endoskopija) kroz usta i dolje u duodenum i dio jejunuma (gornji i srednji dio tankog crijeva) kako bi locirao tumor i izvršio biopsiju (uzimanje uzoraka tkiva za ispitivanje pod mikroskopom). Liječnik može ponekad vidjeti tumore ileuma (donji dio tankog crijeva) prolazeći kolonoskopom (endoskop koji se koristi za pregled donjeg dijela probavnog trakta) kroz anus, kroz cijeli debelo crijevo, i gore u ileum.
Bežična kapsula s baterijskim napajanjem koja sadrži jednu ili dvije male kamere (endoskopija video kapsulom) može se progutati da bi se prikazale slike tankog crijeva i pronašao tumor.
Ponekad je potrebna eksplorativna kirurgija da se identificira tumor u tankom crijevu.
Liječenje
Najbolje liječenje za većinu vrsta tumora u tankom crijevu je kirurško uklanjanje tumora.
Ako liječnici vide tumor pomoću endoskopa, također ga mogu ukloniti primjenom električne struje (elektrokauterizacija), topline (toplinsko zbrinjavanje) ili svjetlosnih zraka (laserska fototerapija).
Kemoterapija i zračenje nakon operacije ne produljuju vrijeme preživljavanja.