Kod refraktivnih (lomnih) poremećaja, zrake svijetlosti koje ulaze u oko nemaju žarišnu točku na mrežnici, uzrokujući zamagljen vid.
-
Oblik oka, rožnice te starošću uzrokovana krutost leće mogu smanjiti snagu izoštravanja očnog aparata.
-
Objekti promatranja mogu izgledati mutno pri pogledu na daljinu, blizinu ili u oba slučaja.
-
Oftalmolog ili optometrist određuje kako najbolje izoštriti vid.
-
Naočale, kontaktne leće ili refraktivna kirurgija mogu poboljšati vid.
Razumijevanje refrakcije
|
U normalnim uvjetima rožnica i leća lome nadolazeće svjetlosne zrake kako bi ih usmjerili na mrežnicu. Kada dođe do poremećaja refrakcije, rožnica i leća ne mogu fokusirati zrake svjetlosti na mrežnicu. Greške refrakcije mogu se ispraviti naočalama, kontaktnim lećama ili operacijom.
|
Oko normalno stvara jasnu sliku jer rožnica i leća prelamaju dolazne zrake svjetlosti kako bi ih usmjerili na mrežnicu. Iako je oblik rožnice konstantan, leća ima mogućnost promjene oblika čime izoštrava sliku objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima od oka. Svojom mogučnošću zaobljavanja, leća omogućava oštru sliku bliskih objekata. Izravnjavanjem leća izoštrava sliku udaljenih objekata. Stanje kada rožnica i leća ne mogu izoštriti sliku objekta na mrežnicu, naziva se poremećaj refrakcije.
Uzroci
Postoji više razloga zbog kojih rožnica i leća ne mogu usmjeriti a smim time niti izoštriti zrake svjetlosti na mrežnici.
Kratkovidost (miopija) nastaje kada je očna jabučica predugačka za refraktivnu moć rožnice i leće. Zbog zakrivljenosti rožnice i relativno velike duljine oka, svjetlost je usmjerena ispred umjesto na mrežnicu, zbog čega osoba ima poteškoća s bistrim vidom predmeta na daljinu. Odrastanjem kratkovidost se u djece često povećava sve dok djeca ne prestanu rasti.
Dalekovidost (hiperopija) javlja se kod ljudi kada je očna jabučica prekratka za refraktivnu moć rožnice i leće. Zbog relativno male duljine oka, svjetlost je usmjerena iza mrežnice. Djeca i mlađe odrasle osobe koje su blago dalekovidne mogu jasno vidjeti sliku ukoliko su njihove leće dovoljno savitljive da pravilno usmjeruju svjetlost na mrežnicu. Međutim, starenjem se leća ukruti. Starenjem dalekovidnim osobama, gledanje bliskih i udaljenih predmeta postaje sve teže. U prigušenom svjetlu bliski objekti postaju još mutniji.
Astigmatizam
je stanje nepravilno oblikovane rožnice ili leća koje nisu savršeno okrugle, što može uzrokovati pojavu zamućenih predmeta na bilo kojoj udaljenosti.
U anizometropiji, postoji značajna razlika refraktivnih grešaka između očiju iste osobe.
Prezbiopija (staračka dalekovidost) pojavljuje se starenjem osobe. Kada ljudi dosegnu rane ili srednje četrdeste godine, leća postaje sve kruća, te više ne mijenja svoj oblik lako kao ranije zbog čega ne može izoštriti sliku bliskih predmeta. Starnjem, osobe primjećuju oslabljen vid bliskih predmeta, a sve zbog smanjene sposobnosti leće da promijeni svoj oblik.
Afakija jeizostanak leće koja može biti posljedica urođene mane, ozljede oka, operacije oka ili operativnog odstranjivanja sive mrene. Ukoliko se osobi odstrani leća zbog liječenja sive mrene (katarakte), a ne ugradi se nadomjesna implantna leća, predmeti izgledaju mutno na bilo kojoj udaljenosti.
Simptomi
Osoba koja ima grešku refrakcije može primijetiti da je vid zamućen gledajući udaljene ili bliske predmete ili oboje. Primjerice, kratkovidno dijete može otežano čitati sa školske ploče. Ljudi ponekad mogu imati glavobolje uzrokovane škiljenjem ili mrštenjem. U djece, mrštenje pri čitanju i pretjerano treptanje ili trljanje očiju može ukazivati na poremećaj refrakcije. Povremeno, kada osoba predugo gleda pokušavajući nešto pročitati, oči se mogu osušiti, početi svrbiti, zacrveniti se ili nadražiti, a vid učiniti privremeno zamućenim.
Dijagnoza
Svi bi trebali učiniti redovne preglede očiju od strane oftalmologa (liječnik koji se specijalizirao za procjenu i liječenje [kirurških i nekirurških] poremećaja oka) ili optometrista (medicinski djelatnika koji je specijaliziran za dijagnostiku i liječenje pogrešaka refrakcije). Ovakav pregled bi se trebao ponavljati jednom godišnje ili jednom u dvije godine. Preventivnim pregledima djece otkrivaju se poremećaji refrakcije prije nego uzrokuju poteškoće s učenjem.
Tijekom pregleda se koristi vidna tablica za određivanje oštrine vida. Oštrina vida uspoređuje se s vidom zdrave osobe koja ima normalan (neoštećen) vid. Na primjer, osoba s vidnom oštrinom 20/60 vidi na 20 stopa (otprilike 6 metara) ono što osoba s normalnom vidnom oštrinom vidi na 60 stopa (oko 18 metara). Drugim riječima, osoba mora biti udaljena 20 stopa kako bi pročitala slova koja osoba s normalnim vidom može pročitati sa 60 stopa udaljenosti. Iako se refraktivne greške obično javljaju u inače zdravim očima, pregled uglavnom obuhvaća i procjene nevezane za refraktivnu grešku, kao što su ispitivanje vidnog polja, mjerenje očnog tlaka te ispitivanje pokreta očiju.
Liječenje
-
naočale
-
kontaktne leće
-
kirurgija
Nošenje naočala ili kontaktnih leća (korektivne leće) uobičajeni je način ispravljanja lomnih grešaka oka. Međutim, određeni kirurški zahvati te laserski tretmani koji mijenjaju oblik rožnice također mogu ispraviti lomne greške.