Budući da maligne bolesti mogu biti opasne po život i da odgode liječenja mogu smanjiti vjerojatnost uspješnog liječenja, rak se obično tretira na isti način, bez obzira je li žena trudna ili ne. Neki od uobičajenih modaliteta liječenja (operacija, kemoterapeutici i terapija zračenjem) mogu naškoditi fetusu. Stoga, neke žene mogu razmotriti pobačaj. Međutim, liječenje ponekad može biti točno tempirano tako da se smanji rizik za fetus.
Kod nekih karcinoma (kao što je karcinom rektuma i ginekološki karcinomi), liječenje se može prilagoditi tijekom trudnoće.
Rektalni karcinom
Rektalni karcinom može zahtijevati uklanjanje maternice (histerektomiju) kako bi bili sigurni da je karcinom u cijelosti uklonjen. U takvim slučajevima carski rez se može učiniti već s 28 tjedana trudnoće, kako bi se mogla napraviti histerektomija i započeti agresivno liječenje raka.
Rak grlića maternice
Nije se pokazalo da trudnoća pogoršava rak grlića maternice.
Ako trudnice imaju abnormalan PAPA test, liječnici pregledavaju cerviks binokularnom povećalom (kolposkopija). Kolposkopija ne šteti fetusu niti utječe na trudnoću. Liječnici obično konzultiraju stručnjaka kada rade kolposkopiju kako bi im pomogli odrediti treba li uzeti uzorak abnormalnog tkiva kako bi se učinio pregled pod mikroskopom (biopsija). Biopsija grlića maternice se ne radi rutinski kod trudnica jer su mogući rizici krvarenje i prijevremeni porod.
Ako je rak grlića maternice u vrlo ranoj fazi, liječenje se obično odgađa do nakon poroda.
Ako unzapredovali rak grlića maternice otkrije u ranoj fazi trudnoće, obično se odmah započinje liječenje.
Ako se dijagnosticira kasno u trudnoći, liječnici objasne moguće rizike odgađanja liječenja, tako da žene mogu odlučiti hoće li odgoditi liječenje sve dok fetus ne bude dovoljno zreo za porođaj. Ako je rak uznapredovao, žena se porađa carskim rezom nakon čega se radi histerektomija.
Ostale ginekološke maligne bolesti
Maligne tumore jajnika teško je otkriti tijekom trudnoće. Mogu zahtijevati hitno liječenje (uklanjanje oba jajnika).
Maligni tumori uterusa (karcinom endometrija) ili karcinom jajovoda se rijetko javlja u trudnoći.
Maligni tumori dojke
Karcinom dojke tijekom trudnoće je teško otkriti jer se dojke povećavaju. Ako se otkrije neka kvržica, liječnici ju evaluiraju.
Najčešće, rak dojke treba liječiti odmah.
Leukemija i Hodgkinov limfom
Leukemija i Hodgkinov limfom su rijetki tijekom trudnoće. Lijekovi koji se obično koriste za liječenje ove vrste tumora povećavaju rizik od pobačaja i urođenih mana.
Budući da leukemije mogu brzo postati smrtonosne, žene se liječe što je prije moguće, bez čekanja da fetus sazrije.
Ako je Hodgkinov limfom prisutan samo u područjima iznad dijafragme (mišić koji odvaja prsni koš od trbušne šupljine), može se koristiti terapija zračenjem, a trbuh se zaštiti kako bi se fetus zaštitio od zračenja. Ako je limfom prisutan u područjima ispod dijafragme, liječnici mogu ponuditi pobačaj.