Sekundarno preopterećenje željezom događa se kada se željezo nakuplja u tijelu jer ljudi uzimaju previše željeza, primaju veliki broj transfuzija krvi ili imaju poremećaj u kojem ne mogu učinkovito stvarati crvene krvne stanice.
-
Ljudi često osjećaju slabost i umor.
-
Dijagnoza je testom krvi za mjerenje razine željeza.
-
Liječenje je obično s lijekovima koji vežu i uklanjaju željezo iz tijela (kelacija).
Teške komplikacije su manje vjerojatne nego u osoba koje imaju hemokromatozu, genetski poremećaj koji uzrokuje preopterećenje željeza. (Vidi također Pregled preopterećenja željezom.) Međutim, neki ljudi razvijaju komplikacije koje zahvaćaju srce, jetru i endokrine organe.
Uzroci
Sekundarno preopterećenje željezom obično se javlja kod ljudi koji imaju poremećaje koji pogoršavaju proizvodnju crvenih krvnih stanica kao što je
Kod takvih poremećaja tijelo ponekad povećava količinu željeza koje upija. Međutim, tijelo ne može uvijek koristiti sve željezo zbog poteškoća s proizvodnjom novih crvenih krvnih stanica. U takvim slučajevima može doći do preopterećenja željeza.
Željezo se također može akumulirati u tijelu kada ljudi uzimaju previše željeza
Muškarci i žene u postmenopauzi obično ne moraju uzimati nadomjesno željezo. Ako uzmiju nadomjestke, mogu imati višak željeza u tijelu, iako obično razine nisu dovoljno visoke da bi bile opasne.
Simptomi
Osobe s blagim preopterećenjem željezom obično nemaju simptome. Drugi se obično osjećaju slabim i umornim. Teško preopterećenje željeza uzrokuje iste simptome kao u hemokromatoze:
Dijagnoza
Sekundarno preopterećenje željezom dijagnosticira se testovima koji mjere razinu u krvi
-
Željeza
-
Feritina, proteina koji pohranjuje željezo
-
Transferina, proteina koji nosi željezo u krvi kada željezo nije u crvenim krvnim stanicama
Liječenje
Cilj liječenja je smanjiti sadržaj željeza u tijelu. Za neke ljude liječenje je uklanjanje krvi (flebotomija). Međutim, mnogi ljudi sa sekundarnim preopterećenjem željezom također imaju anemiju. Budući da flebotomija pogoršava anemiju, tim ljudima se daje kelacijska terapija.
Kelatori željeza može se dati peroralno u obliku deferasiroksa ili deferiprona ili infuzijom deferoksamina, koji se može dati pod kožu (subkutano) ili u venu (intravenski). Ponekad se deferasiroks i deferipron mogu dati zajedno.
Kelatori željeza koji se daju peroralno su vrlo učinkoviti u snižavanju razine željeza u krvi. Nuspojave peroralnog kelatora uključuju bol u trbuhu, proljev i osip. Liječenje ponekad uzrokuje oštećenje jetre i bubrega pa se povremeno obavljaju krvne pretrage kako bi se pratilo funkcioniranje tih organa.
Infuzija deferoksamina za kelaciju željeza se obično daje preko noći. Nuspojave uključuju probavne smetnje, nizak krvni tlak i tešku alergijsku reakciju (anafilaksiju). Ponekad ljudi imaju gubitak sluha i vida kod dugotrajne upotrebe.