Lomovi sljepoočne kosti

Autor: Sam P. Most, MD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Andrija Miculinić, dr. med.

Sljepoočna kost (dio kosti lubanje koji sadrži dio zvukovoda, srednjeg uha i unutarnjeg uha) može se slomiti, obično udarcem u glavu.

  • Privremeni prijelom kosti može uzrokovati paralizu lica, gubitak sluha, modrice iza uha i krvarenje iz uha.

  • Liječnici koriste kompjutorsku tomografiju (CT) za dijagnosticiranje sljepoočnih prijeloma kostiju.

  • Liječenje, ponekad operativno, potrebno je ako prijelom uzrokuje probleme.

Prijelomi sljepoočne kosti mogu uzrokovati razne ozljede srednjeg i unutarnjeg uha. Ozljede uključuju puknuće bubnjića i oštećenje slušnih košćica (lanac malih kostiju koje povezuju bubnjić s unutarnjim ušima), pužnica (organ sluha), vestibularni aparat (organ ravnoteže u unutarnjem uhu), ili živac koji kontrolira mišiće lica (facijalni živac).

Simptomi

Ljudi često imaju bolove

  • Krvarenje iz uha

  • Krvarenje iza bubnjića

  • Modrice kože iza uha

Drugi simptomi i komplikacije razlikuju se ovisno o točnom mjestu prijeloma.

Neki ljudi imaju paralizu lica na strani prijeloma. Paraliza lica može se razviti odmah ili nakon nekog vremena i može biti blaga ili teška.

Drugi simptom je ozbiljan gubitak sluha. Gubitak sluha može biti posljedica oštećenja triju sitnih kostiju (zvanih slušnim košćicama) koje povezuju bubnjić s unutarnjim ušima ili od oštećenja pužnice ili živca koji vodi do pužnice.

Ako je vestibularni aparat oštećen, ljudi mogu imati osjećaj kao da se oni ili njihova okolina vrte (vrtoglavica) ili imaju problema s ravnotežom.

Ponekad tekućina iz mozga i leđne moždine (cerebrospinalna tekućina) curi kroz frakturu i pojavljuje se kao bistra tekućina koja se istječe iz uha ili nosa. Curenje te tekućine ukazuje da je mozak izložen mogućoj ozbiljnoj infekciji bakterijama iz ušnog kanala.

Dijagnoza

  • CT

  • Ispitivanje oštećenje lica i sluha

Dijagnoza se postavlja pomoću CT-a.

Liječnici također mogu testirati sluh osobe i postojanje paralize lica. Ako se pronađu problemi, obično se provodi daljnje ispitivanje, kao što je detaljno ispitivanje sluha od strane audiologa ili elektrodijagnostičko testiranje () živca odgovornog za kontrolu pokreta lica.

Liječenje

  • Liječenje simptoma po potrebi

Liječenje je potrebno samo ako prijelom uzrokuju teškoće.

Liječenje paralize lica

Ako je paraliza lica trenutna i teška, može biti potrebna operacija. Ako je paraliza blaga ili odgođena, obično se propisuje kortikosteroidni lijek koji se daje na usta.

Liječenje gubitka sluha

Ako gubitak sluha proizlazi iz oštećenja slušnih košćica, liječi se kirurški. Gubitak sluha koji je posljedica oštećenja pužnice ili živca obično je trajan.

Liječenje vrtoglavice

Ako je vrtoglavica uzrokovana oštećenjem koje se ne može kirurški popraviti, benzodiazepinski lijekovi mogu ublažiti tegobe. Ljudi ponekad mogu naučiti kompenzirati probleme koji uzrokuju vrtoglavicu (kao što je gubitak ravnoteže) kroz niz vježbi nazvanih vestibularna rehabilitacija.

Liječenje curenja cerebrospinalne tekućine

Osobe s curenjem cerebrospinalne tekućine trebaju biti hospitalizirane. Ako curenje ne prestane samostalno u roku od nekoliko dana, za sprječavanje infekcije može biti potrebna operacija ili umetanje odvoda u blizini leđne moždine u donjem dijelu leđa (lumbalni odvod).

Više informacija

  • About Face