Histrionski poremećaj ličnosti

Autor: Andrew Skodol, MD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Tomislav Franić, dr. med.
Prijevod: Sarah Bjedov, dr. med.

Histrionski poremećaj ličnosti karakterizira pervazivni obrazac pretjerane emocionalnosti i traženja pažnje.

  • Osobe s histrionskim poremećajem ličnosti neprestano zahtijevaju da budu u središtu pozornosti i često to pokušavaju postići odijevanjem i ponašanjem na neprimjereno zavodljiv i provokativan način, te vrlo dramatičnim izražavanjem.

  • Liječnici dijagnosticiraju histrionski poremećaj ličnosti na temelju specifičnih simptoma, uključujući nelagodu zbog toga što nisu u središtu pozornosti, neprimjereno zavodljivu ili provokativnu interakciju s drugima te dramatično ponašanje i izražavanje emocija.

  • Psihoterapija koja se usredotočuje na podležeće konflikte može pomoći.

Poremećaji ličnosti su dugotrajni, pervazivni obrasci mišljenja, doživljavanja, reagiranja i odnosa s drugima koji uzrokuju značajan distres i / ili ometaju sposobnost osobe da funkcionira.

Osobe s histrionskim poremećajem ličnosti koriste svoj fizički izgled i ponašaju se neprimjereno zavodljivo ili provokativno kako bi privukle pažnju drugih. Često se ponašaju na submisivan način kako bi zadržale pažnju drugih.

Histrionski poremećaj ličnosti javlja se u gotovo 2% opće populacije u SAD-u. Dijagnosticira se češće kod žena, ali neke studije upućuju da jednako pogađa i muškarce i žene.

Ostali poremećaji su također često prisutni. Oni uključuju jedno ili više od sljedećeg:

Simptomi

Simptomi histrionskog poremećaja ličnostiPotreba za pažnjom

Osobe s histrionskim poremećajem ličnosti neprestano nastoje biti u središtu pozornosti i često postaju depresivne kada nisu. One su često živahne, dramatične, entuzijastične i koketne te ponekad šarmiraju nove poznanike.

Osobe s ovim poremećajem često se odijevaju i ponašaju neprimjereno zavodljivo i provokativno, ne samo zbog potencijalnh romantičnih interesa, već u mnogim kontekstima, uključujući posao i školu. Žele impresionirati druge svojim izgledom i često su zaokupljeni načinom na koji izgledaju.

Problemi s emocijama

Emocije se mogu brzo isključiti i uključiti i tako se drugima mogu činiti površnima. Istovremeno, emocije često izražavaju na pretjeran način. Osobe s ovim poremećajem govore dramatično, izražavajući snažna mišljenja, ali s malo činjenica ili detalja koji podupiru njihovo mišljenje.

Postizanje emocionalne ili seksualne intimnosti može biti teško. Te osobe mogu, često bez da su toga svjesni, igrati ulogu (kao što je uloga žrtve). Mogu pokušati kontrolirati svog partnera koristeći zavodljivost ili emocionalne manipulacije, dok postaju vrlo ovisne o partneru.

Ostali simptomi

Osobe s histrionskim poremećajem ličnosti lako podliježu utjecaju drugih i trenutnih trendova. Vrlo su sugestibilne. Također, sklone su previše vjerovati ljudima, posebno autoritetima, koji, po njihovom mišljenju, mogu riješiti sve njihove probleme.

Često vjeruju da su njihovi odnosi intimniji nego što jesu.

Osobe s histrionskim poremećajem ličnosti žude za novitetima i imaju tendenciju da se lako dosađuju. Tako često mogu često mijenjati posao i prijatelje. Lako se frustriraju čekanjem na nagrade, pa su njihovi postupci često motivirani dobivanjem trenutnog zadovoljstva.

Dijagnoza

Dijagnoza histrionskog poremećaja ličnosti
  • Liječnička procjena, na temelju određenih kriterija

Liječnici obično dijagnosticiraju poremećaje ličnosti na temelju kriterija u Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Peto izdanje (DSM-5), objavljenim od strane Američke Psihijatrijske Asocijacije.

Da bi liječnici dijagnosticirali histrionski poremećaj ličnosti, osobe moraju perzistentno preuveličavati svoje emocije i tražiti pažnju, pokazujući najmanje pet od sljedećih karakteristika:

  • Osjećaju se neugodno kada nisu u središtu pozornosti.

  • Komuniciraju s drugima na neprimjereno seksualno zavodljive ili provokativne načine.

  • Njihove emocije se brzo mijenjaju, što ostavlja dojam da su površne.

  • Konzistentno koriste svoj fizički izgled kako bi privukle pozornost na sebe.

  • Njihov je govor iznimno nejasan, bez detalja.

  • Izražavaju svoje emocije na dramatičan, teatralan i ekstravagantan način.

  • Lako podliježu utjecaju drugih ili situacija.

  • Odnose doživljavaju intimnijima nego što jesu.

Također, simptomi moraju započeti u ranoj odrasloj dobi.

Liječenje

Liječenje histrionskog poremećaja ličnosti
  • Psihoterapija

Opći tretman histrionskog poremećaja ličnosti je isti kao za sve poremećaje ličnosti.

Malo se zna o tome koliko su kognitivno-bihevioralna terapija i lijekovi učinkoviti za histrionski poremećaj ličnosti.

Može se koristiti psihodinamska psihoterapija. Ova vrsta psihoterapije usredotočena je na unutarnje konflikte. Terapeut može započeti poticanjem osoba da govorom zamijene ponašanje i tako bolje razumiju sebe. Ovaj pristup pomaže osobama s ovim poremećajem da komuniciraju s drugima na manje dramatičan način. Zatim im terapeut može pomoći da shvate kako su njihova histrionska ponašanja neučinkovit i neprikladan način da privuku pozornost drugih i da se oni sami osjećaju bolje.