Histrionični poremećaj osobnosti (HPD)

Autor: Andrew Skodol, MD
Urednik sekcije: doc. prim. dr. sc. Tomislav Franić, dr. med.
Prijevod: Sarah Bjedov, dr. med.

Histrionični poremećaj osobnosti karakterizira sveprisutan obrazac pretjerane emocionalnosti i traženja pažnje.

  • Osobe s histrioničnim poremećajem osobnosti stalno zahtijevaju da budu u središtu pozornosti i često to pokušavaju učiniti odijevanjem i ponašanjem koje je neprimjereno zavodljivo i provokativno, te vrlo dramatičnim izražavanjem.

  • Liječnici dijagnosticiraju histrionični poremećaj osobnosti na temelju specifičnih simptoma, uključujući nelagodu zbog toga što nisu u središtu pozornosti, neprimjereno zavodljivu ili provokativnu interakciju s drugima te dramatično ponašanje i izražavanje emocija.

  • Psihoterapija koja se usredotočuje na podležeće konflikte može pomoći.

Poremećaji osobnosti su dugotrajni, prožimajući obrasci mišljenja, opažanja, reagiranja i povezivanja koji uzrokuju značajnu uznemirenost i / ili ometaju sposobnost osobe da funkcionira.

Osobe s histrioničnim poremećajem osobnosti koriste svoj fizički izgled i ponašaju se neprimjereno zavodljivo ili provokativno kako bi privukle pažnju drugih. Često se ponašaju na pokoran način kako bi zadržale pažnju drugih.

Histrionični poremećaj osobnosti javlja se u gotovo 2% opće populacije u SAD-u. Dijagnosticira se češće kod žena, ali neke studije upućuju da jednako pogađa i muškarce i žene.

Ostali poremećaji su također često prisutni. Oni uključuju jedno ili više od sljedećeg:

Simptomi

Potreba za pažnjom

Osobe s histrioničnim poremećajem osobnosti neprestano nastoje biti u središtu pozornosti i često postaju depresivne kada nisu. Oni su često živahni, dramatični, entuzijastični i koketni te ponekad šarmiraju nove poznanike.

Osobe s ovim poremećajem često se odijevaju i ponašaju neprimjereno zavodljivo i provokativno, ne samo s potencijalnim romantičnim interesima, već u mnogim kontekstima, uključujući posao i školu. Žele impresionirati druge svojim izgledom i često su zaokupljeni načinom na koji izgledaju.

Problemi s emocijama

Emocije se mogu brzo isključiti i uključiti i tako se drugima mogu činiti površnima. Istovremeno, emocije često izražavaju na pretjeran način. Osobe s ovim poremećajem govore dramatično, izražavajući snažna mišljenja, ali s malo činjenica ili detalja koji podupiru njihovo mišljenje.

Postizanje emocionalne ili seksualne intimnosti može biti teško. Te osobe mogu, često bez da su toga svjesni, igrati ulogu (kao što je uloga žrtve). Oni mogu pokušati kontrolirati svog partnera koristeći zavodljivost ili emocionalne manipulacije, dok postaju vrlo ovisni o partneru.

Ostali simptomi

Na osobe s histrioničnim poremećajem osobnosti lako utječu drugi ljudi i trenutni trendovi. Vrlo su sugestivne. Također, skloni su previše vjerovati ljudima, posebno autoritetima, koji, po njihovom mišljenju, mogu riješiti sve njihove probleme.

Često vjeruju da su njihovi odnosi intimniji nego što jesu.

Osobe s histrioničnim poremećajem osobnosti žude za novitetima i imaju tendenciju da se lako dosađuju. Tako često mogu često mijenjati posao i prijatelje. Lako su frustrirani time što moraju čekati na nagrade, pa su njihovi postupci često motivirani dobivanjem neposrednog zadovoljstva.

Dijagnoza

  • Liječnička procjena, na temelju određenih kriterija

Liječnici obično dijagnosticiraju poremećaje osobnosti na temelju kriterija u Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Peto izdanje (DSM-5), objavljenim od strane Američke Psihijatrijske Udruge.

Da bi liječnici dijagnosticirali histrionični poremećaj osobnosti, osobe moraju uporno preuveličavati svoje emocije i tražiti pažnju, pokazujući najmanje pet od sljedećih karakteristika:

  • Osjećaju se neugodno kada nisu u središtu pozornosti.

  • Komuniciraju s drugima na neprimjereno seksualno zavodljive ili provokativne načine.

  • Njihove emocije se brzo mijenjaju, što ostavlja dojam da su površni.

  • Konzistentno koriste svoj fizički izgled kako bi privukli pozornost na sebe.

  • Njihov je govor iznimno nejasan, bez detalja.

  • Oni izražavaju svoje emocije na dramatičan, teatralan i ekstravagantan način.

  • Na njih lako mogu utjecati drugi ljudi ili situacije.

  • Odnose doživljavaju intimnijima nego što jesu.

Također, simptomi moraju započeti u ranoj odrasloj dobi.

Liječenje

  • Psihoterapija

Opći tretman histrioničnog poremećaja osobnosti je isti kao za sve poremećaja osobnosti.

Malo se zna o tome koliko su kognitivno-bihevioralna terapija i lijekovi učinkoviti za histrionični poremećaj osobnosti.

Psychodinamska psihoterapija se može koristiti. Ova vrsta psihoterapije usredotočena je na podležeće sukobe. Terapeut može početi poticanjem osoba da govor zamjenjuju ponašanjem i tako sebe bolje razumiju. Ovaj pristup pomaže osobama s ovim poremećajem da komuniciraju s drugima na manje dramatičan način. Tada im terapeut može pomoći da shvate kako su njihova histrionična ponašanja neučinkovit i neprikladan način da privuku pažnju drugih i da se osjećaju bolje u vezi sebe.