Rak pluća

      Autor: The Manual's Editorial Staff
      Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
      Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

      Što je rak pluća?

      Rak pluća je rak koji započinje (nastaje) u vašim plućima.

      Zloćudni tumori koji počnu rasti u drugim organima mogu se proširiti (metastazirati) u pluća. Karcinomi koji su se proširili u vaša pluća zapravo se ne smatraju rakom pluća. Smatraju se metastatskim rakom onoga organa u kojem su započeli rast (nastali), kao što su rak dojke, debelog crijeva ili prostate.

      • Pušenje je najčešći uzrok raka pluća.

      • Jedan od čestih simptoma je kašalj koji ne prestaje, ili promjena karaktera kašlja koji ste imali neko vrijeme.

      • Rak pluća je najčešći kod ljudi u dobi između 45 i 70 godina.

      • Rendgenski snimak prsnog koša (pluća) može otkriti većinu karcinoma pluća.

      • Rak pluća vodeći je uzrok smrti od raka.

      Koje su vrste raka pluća?

      Postoje 2 glavne vrste raka pluća:

      • nesitnostanični (nemalih stanica ili nemikrocelularni) rak pluća (češći)

      • sitnostanični (malih stanica ili mikrocelularni) rak pluća (rjeđi)

      Obje su vrste opasne, ali malo je opasniji sitnostanični. Važno je o kojoj se vrsti (tipu) raka radi jer je liječenje različito (drugačije).

      Što uzrokuje rak pluća?

      Glavni uzrok raka pluća je:

      • Pušenje cigareta—pušenje uzrokuje oko 85 od 100 slučajeva raka pluća

      Ako prestanete pušiti, rizik od raka se smanjuje. Rak pluća ipak možete dobiti čak i ako ne pušite.

      Drugi uzroci raka pluća su:

      • genetika (osobine koje nasljeđujete od roditelja ili bake i djeda)

      • zagađenje (onečišćenje) zraka

      • biti u blizini drugih ljudi koji puše cigarete ili cigare (pasivno pušenje)

      • udisanje tvari koje mogu izazvati rak (kao što su azbest, zračenje ili radon)

      • korištenje otvorenog plamena za kuhanje i grijanje

      Azbest je mineralno vlakno koje se koristi u izolaciji i drugim građevinskim materijalima. Prirodno zračenje nalazi se u malim količinama u okolišu, ali zabrinjava prevelika izloženost zračenju prilikom radioloških pretraga kao što su standardno rendgensko snimanje, CT i druge slikovne pretrage. Radon je radioaktivni plin koji dolazi iz zemlje i može se nakupiti u štetnim koncentracijama u podrumima.

      Koji su simptomi raka pluća?

      Simptomi se možda neće pojaviti neko vrijeme. Ponekad liječnici slučajno otkriju rak pluća kada urade rendgenski snimak prsnog koša zbog nekog drugog razloga.

      Kad ljudi imaju simptome raka pluća, obično imaju:

      • kašalj

      Kašalj je obično suh, ali ponekad je i vlažan (produktivan, tj. stvara se sekret i iskašljava). U iskašljaju se mogu vidjeti tragovi krvi (sukrvav sputum). Kašalj ne mora biti jak, ali ne prolazi kao kašalj od prehlade.

      Kako rak raste (povećava se), možete imati i druge simptome kao što su:

      • gubitak apetita (bolesnik ne osjeća glad)

      • mršavljenje

      • osjećaj slabosti i umora

      • bol u prsima

      Rak pluća često je smrtonosan, pogotovo ako se ne otkrije rano.

      Kako liječnici mogu utvrditi imam li rak pluća?

      Liječnici mogu posumnjati na rak pluća na temelju vaših simptoma. Da bi to sigurno znali (dokazali), snimit će vam pluća jednom od radioloških slikovnih pretraga:

      Ako slike pokazuju nešto što izgleda kao rak, vaš će liječnik napraviti biopsiju. Biopsija je postupak kojim se uzima uzorak tkiva iz pluća i šalje na pretrage. Postoji nekoliko načina za uzimanje bioptata (uzorka dobivenog biopsijom):

      • Bronhoskopija (najčešće): Liječnik vrši pregled vaših pluća savitljivim optičkim uređajem koji na kraju ima instrumente kojima može uzeti mali komadić tkiva za analizu.

      • Biopsija iglom: Ako liječnici bronhoskopom ne mogu doći do mjesta gdje se nalazi tumor, ponekad iglom probodu stijenku prsnog koša da dobiju uzorak.

      • Operacija (rijetko): Ako navedene dvije metode ne uspiju, liječnici mogu kirurški otvoriti prsni koš kako bi uzeli uzorak.

      Pregledom uzorka dobivenog biopsijom pod mikroskopom, vaši liječnici mogu utvrditi imate li rak. Ako imate rak, oni mogu znati koje je vrste.

      Kako liječnici mogu utvrditi je li se rak proširio?

      Ako imate rak pluća, liječnici tada rade dodatne pretrage kako bi utvrdili je li se rak proširio u druge dijelove vašeg tijela. U takve pretrage spadaju:

      • CT

      • MR

      • PET

      Kome treba raditi probirne pretrage na rak pluća?

      Ako nemate nikakvih simptoma, probirne pretrage na rak pluća trebali biste napraviti samo ako spadate u visokorizičnu skupinu. U visokorizičnu skupinu spadate ako ste:

      • okorjeli (teški) dugogodišnji pušač I

      • u srednjoj ili starijoj životnoj dobi

      Liječnici obično rade CT prsnog koša visokorizičnim osobama. Čini se da probir drugim ljudima ne spašava živote.

      Kako se liječi rak pluća?

      Vaš plan liječenja ovisi o vašoj vrsti raka pluća, njegovoj težini i mjestu na kojem se nalazi u vašem tijelu.

      Rak pluća liječi se:

      Simptomi raka pluća liječe se:

      • kisikom

      • lijekovima koji vam olakšavaju disanje

      • lijekovima protiv bolova (analgetici)

      Kako mogu spriječiti rak pluća?

      Rak pluća možete spriječiti:

      • prestankom pušenja

      • kloniti se ljudi koji puše

      • izbjegavanjem tvari za koje je poznato da uzrokuju rak

      Politika privatnosti