Urednik sekcije: prof. dr. sc. Goran Hauser, dr. med.
Prijevod: Tajana Grenko, dr. med.
Uzorak jetrenog tkiva može se dobiti umetanjem šuplje igle kroz kožu ili odstranjenjem prilikom kirurškog zahvata. Vrsta bioptičkog postupka koja se vrši kroz kožu zove se perkutana biopsija jetre. Postoji i drugi način dobivanja uzorka jetre koji se zove transvenska biopsija.
Biopsijom se mogu otkriti bolesti jetre, koje nisu bile vidljive drugim testovima. Važnost biopsije jetre očituje se u dijagnostici masne jetre (steatoza), kroničnih upala jetre (kronični hepatitis), metaboličkih bolesti (Wilsonova bolest - nakupljanje bakra, hemokromatoza - nakupljanje željeza), komplikacija nakon transplantacije jetre i metastatskog, uznapredovalog raka jetre.
Prikaz jetre i žučnog mjehura
Perkutana biopsija jetre
Perkutana biopsija jetre ne zahtijeva hospitalizaciju i može se izvesti ambulantno. U svrhu bolje lokalizacije struktura i ispravnog usmjeravanja igle, liječnici biopsiju vrše pod nadzorom ultrazvuka. Nakon identifikacije željenog mjesta, kože bolesnika se anestezira i ulazi se iglom u trbušnu šupljinu prema jetri. Igla je iznutra šuplja, stoga nakon izvlačenja iz trbuha u njoj zaostaje mali komad jetrenog tkiva.
Nakon postupka bolesnik ostaje na promatranju u bolnici kroz 3-4 sata, radi niskog, ali postojanog rizika od komplikacija poput iskrvarenja jetre. Budući da krvarenje može nastati i 15 dana nakon biopsije, bolesnicima se savjetuje da unutar tog razdoblja borave na području koje se nalazi do 1 sata vožnje do bolnice. Komplikacije nakon biopsije jetre, iako rijetke, mogu uzrokovati ozbiljne probleme te u jedne od 10.000 ljudi dolazi do smrtnog ishoda. Često se nakon postupka javlja blaga bol pod desnim rebrenim lukom, koja ponekad sijeva u desno rame, ali se lako kupira analgeticima.
Transvenska biopsija jetre
U transvenskoj biopsiji jetre kateter se uvodi u venu na vratu, te prolazi kroz srce do jetrene vene, koja je zaslužna za drenažu jetre. Na vrhu katetera nalazi se igla koja se umeće u jetreno tkivo kroz stijenku jetrene vene. Za ovaj postupak je manje vjerojatno da će dovesti do ozljede jetre. Osobito je koristan za bolesnike s teškim oštećenjima jetre, koji imaju razvijenu portalnu hipertenziju ili poremećaje zgrušavanja.
Više informacija
Slijede neki izvori na engleskom jeziku koji mogu biti korisni. Imajte na umu da PRIRUČNIK nije odgovoran za sadržaj ovih izvora.
-
American Liver Foundation, Diagnosing Liver Disease—Liver Biopsy and Liver Function Tests: Opće informacije o tome kako se biopsija jetre i testovi jetrene funkcije koriste za provjeru zdravlja jetre te otkrivanje oštećenja i bolesti jetre.
-
Lab Tests Online: Razni laboratorijski testovi koji se koriste za otkrivanje i dijagnosticiranje poremećaja.