Drakunkuloza je infekcija uzrokovana oblićem Dracunculus medinensis. Uzrokuje bolne upalu kože te artritise.
-
Ljudi se zaraze pitkom vodom koja sadrži sitne vodene buhe zaražene oblićima.
-
Nakon parenja, ženke se kreću prema koži obično potkoljenica ili stopala, gdje stvaraju defekt kože s oticanjem, crvenilom i bolovima u području susjednih zglobova.
-
Dijagnoza se postavlja na temelju defekta kože kroz koji izlazi crv.
-
Konzumacija isključivo filtrirane vode može spriječiti infekciju.
-
Crv se uklanja polaganim izvlačenjem uz pomoć štapića ili kirurškim putem.
(Vidi također Pregled parazitarnih infekcija.)
Sredinom 1980-ih, 3,5 milijuna ljudi je imalo drakunkulijaza. Bolest je tada bila raširena u mnogim područjima tropske Afrike, Jemena, Indije i Pakistana. Zbog globalnog nastojanja da se zaustavi drakunkulijaza, 2016. prijavljeno je samo 26 slučajeva u nekoliko afričkih zemalja - Južni Sudan, Čad, Mali i Etiopija. Gvinejski crv je skoro eradiciran,
Prijenos drakunkulijaze
Ljudi se zaraze konzumirajući vodu koja sadrži male zaražene vodene buhe. Nezreli Dracunkulus (larva) živi u organizmu vodene buhe. Nakon što čovjek proguta vodenu buhu ona umire i oslobode ličinke, koje prodiru u stijenku crijeva i ulazi u trbušnu šupljinu. Za godinu dana larve sazrijevaju u odrasle crve za koji se potom pare. Tada ženski crvi napuštaju trbušnu šupljinu i kreću se kroz tkiva u potkožje stopala ili potkoljenica. Tamo stvaraju plik. On uzrokuje upalu praćenu intenzivnom boli, te na kraju dolazi do otvorenog defekta kože Kada se bol pokuša ublažiti stavljanjem nogu u vodu oslobađaju se nove ličinke crva koje pronalaze i inficiraju drugu vodenu buhu. Oplođeni crvi koji ne dođu do kože, umiru i raspadaju se ili stvrdnu (kalcificiraju) ispod kože.
Simptomi
Simptomi drakunkulijaze javljaju se kada se crv probija kroz kožu, te kad se stvara plik. Okolna koža svrbi, peče, te se upali- otečena je, crvena i bolna. Tvari koje crv oslobađa mogu izazvati alergijsku reakciju, što može dovesti do otežanog disanja, povraćanja, urtikarije i te nepodnošljive boli. Uskoro se plik otvori te se crv može vidjeti. Nakon nekog vremena crv napušta tijelo, a simptomi se povlače.
Obično se plik povlači nakon što odrasli crv napusti tijelo. Međutim, u oko 50% ljudi razvijau se bakterijske infekcije oko defekta kože.
Ponekad su zahvaćeni zglobovi i tetive u blizini mjehurića, što uzrokuje bol i druge simptome artritisa.
Dijagnoza
Sigurna dijagnoza drakunkulijaze se postavlja kada se uoči odrasli crv pliku.
Kalcificirani crvi se mogu radiološki lokalizirati.
Prevencija
U sprječavanju drakunkulijaze može pomoći sljedeće:
Zaražene osobe upućuju se da ne ulaze u izvore pitke vode kako se ti izvori ne bi kontaminirali.
Liječenje
Odrasli crv (koji može biti dugačak do 120cm) se kroz nekoliko dana do tjedana uklanja na način da se mota na štapić. Kada glava počne izlaziti se uhvati i omata se kraj crva oko štapića. Postupno, kako se crv pojavljuje , štap se okreće, te se omata oko štapa. Na kraju se crv oslobađa i odbacuje. Ukoliko je dostupna adekvatna zdravstvena skrb, crv se može kirurški ukloniti kroz mali rez nakon aplikacije lokalnog anestetika.
Ne postoje lijekovi koji su djelotvorni protiv crva. Antibiotici se koriste u slučaju bakterijske infekcije okolne kože.