Fibroza i kalcifikacija poplućnice

Autor: Richard W. Light, MD
Urednik sekcije: Željko Ivančević, dr. med.
Prijevod: Željko Ivančević, dr. med.

Fibroza i kalcifikacija (ovapnjenje) poplućnice predstavljaju zadebljanje i ukrućenje (neelastičnost) poplućnice (tanke, prozirne, dvoslojne ovojnice koja prekriva pluća), a nastaju kao posljedica upale poplućnice ili izloženosti azbestu.

  • Upala ili izloženost azbestu mogu dovesti do zadebljanja i krutosti poplućnice.

  • Ljudi ne moraju imati simptome ili, ako je zahvaćena velika površina poplućnice, mogu imati poteškoće s disanjem.

  • Dijagnoza se postavlja na temelju rendgenskih snimaka prsnog koša, a ponekad i kompjutoriziranom tomografijom.

  • Ponekad se poplućnica mora ukloniti kirurški.

(Vidi također Pregled bolesti poplućnice i sredoprsja.)

Obično je poplućnica vrlo tanka i rastezljiva (elastična), ali ponekad zadeblja (razvije se fibroza) uslijed:

Ponekad je zahvaćena samo mala površina poplućnice. U drugim slučajevima zahvaćena je velika površina pleure. U fibroziranoj poplućnici mogu nastati i kalcifikacije (nakupine kalcija u tkivu).

Postupalna fibroza poplućnice

Upala poplućnice dovodi do zamjene tanke ovojnice poplućnice zadebljanim fibroznim tkivom. U većini slučajeva zadebljanje gotovo u potpunosti nestane nakon povlačenja upale. Kod nekih osoba zaostaju manja zadebljanja poplućnice, što obično ne izaziva simptome niti smanjenje plućne funkcije. Povremeno jedno od plućnih krila u potpunosti obavije debeli sloj fibroznog tkiva, koji ograničava sposobnost širenja pluća i unosa kisika te narušava plućnu funkciju.

Katkad se na dijelovima poplućnice koji su zahvaćeni fibrozom mogu razviti kalcifikacije.

Bolest poplućnice izazvana azbestom

Izloženost azbestu može dovesti do fibroze poplućnice koja zahvaća samo malu površinu, ponekad s kalcifikacijom. Fibroza i kalcifikacija mogu se pojaviti više od 20 godina nakon izloženosti azbestu.

Simptomi

Simptomi fibroze i kalcifikacije poplućnice

Ako je zahvaćena samo mala površina pluća, ljudi ne moraju imati nikakve simptome. Kada je zahvaćena veća površina, ljudi mogu imati poteškoće s disanjem jer fibroza sprječava širenje pluća.

Dijagnoza

Dijagnoza fibroze i kalcifikacije poplućnice
  • rendgenska snimka prsnog koša (pluća)

Rendgenske snimke prsnog koša rade se kako bi se otkrile fibroza i kalcifikacije poplućnice. Katkad je potrebno učiniti kompjutoriziranu tomografiju prsnog koša (CT toraksa).

Liječenje

Liječenje fibroze i kalcifikacije poplućnice
  • ponekad kirurško uklanjanje pleure

Ako je bolest blaga i zahvaća samo malu površinu poplućnice, liječenje možda neće biti potrebno. Kad fibroza prekriva veću površinu pluća i utječe na disanje, liječnici će možda morati kirurški odstraniti fibroznu poplućnicu.