Urednik sekcije: prof. dr. sc. Srđan Novak, dr. med.
Prijevod: Nino Zahirović, dr. med.
Iritacija interdigitalnih živaca (u kuglicama stopala) može uzrokovati povećanje živaca, uzrokujući bol u nogama stopala.
-
Tipični simptomi uključuju blagu bol oko trećeg ili četvrtog nožnog prstiju koja napreduje do peckanja ili žarenja.
-
Dijagnoza se temelji na povijesti osobe i pregledu stopala.
-
Ubrizgavanje kortikosteroida ili ponekad primjena ekstremne hladnoće (krioterapija) može pomoći u ublažavanju simptoma.
(Vidi također Pregled problema stopala.)
Oštećenje živaca u stopalu čest je uzrok bol u svodu stopala (Metatarsalgia).
Uzroci
Živci koji opskrbljuju dno stopala i nožne prste (interdigitalni živci) putuju između kostiju nožnih prstiju. Bol u stopalima može biti uzrokovana dugotrajnom iritacijom živaca. Iritacija često uzrokuje povećanje živaca i stvaranje nekanceroznih (benignih) izraslina živčanog tkiva (neuroma), obično između baze trećeg i četvrtog prsta (Morton neuroma). Međutim, ovi rastovi mogu se pojaviti između bilo kojeg prsta. Neurome se obično razvijaju samo jednom nogom i češće su među ženama. Mnogi čimbenici pridonose iritaciji živaca, osobito nepodobnim cipelama. Ostali čimbenici uključuju razrjeđivanje masnoće oko živaca, loše držanje stopala ili nenormalnu strukturu stopala koja se proteže živcima.
Simptomi
U ranim stadijima, neuroma može uzrokovati samo blagu bol oko trećeg ili četvrtog nožnog prsta, povremeno praćena peckanjem ili trnkom u prstima, posebice kako bolest napreduje. Ovi simptomi su općenito izraženiji kada osoba nosi određene vrste cipela, posebno one koje su preuske za prednji dio stopala, uključujući i one koje su usmjerene. Kako stanje napreduje, stalan osjećaj pečenja može zračiti do vrhova prstiju, bez obzira na to koje su cipele istrošene. S vremenom većina ljudi ne može nositi najviše zatvorene cipele. Osoba se također može osjećati kao da se usvodu stopala nalazi mramor ili šljunak.
Dijagnoza
Liječnici dijagnosticiraju oštećenja nogu, uzimajući u obzir povijest problema i ispitivanje stopala.
Rendgenski zraci, magnetska rezonancija (MRI) i ultrazvuk ne može točno identificirati ovaj poremećaj, ali može pomoći u otklanjanju drugih poremećaja koji mogu uzrokovati slične simptome.
Liječenje
Ubrizgavanje u osjetljivo područje u stopalo mješavinom kortikosteroida / anestetika i nošenje odgovarajućih cipela, a ponekad i ortoze (uređaji smješteni u cipelu) mogu ublažiti simptome. Može se preporučiti i odmor i nanošenje leda. Možda će biti potrebno ponavljati injekcije u intervalima od 1 ili 2 tjedna.
Ponekad krioterapija (primjena hladnoće) ili ubrizgavanje alkohola u neuromu također mogu olakšati bol. Ako ti tretmani ne pomognu, kirurško uklanjanje neuroma često potpuno ublažava nelagodu, ali može uzrokovati trajnu ukočenost u tom području.