Porod koji se događa prije 37 tjedana trudnoće smatra se preuranjenim porodom.
-
Bebe prerano rođene mogu imati ozbiljne zdravstvene probleme.
-
Dijagnoza prijevremenog poroda obično je očita.
-
Mjere poput mirovanja, a ponekad i lijekova, mogu se koristiti za odgađanje poroda.
-
Antibiotici ili kortikosteroidi također mogu biti potrebni.
Ono što uzrokuje prijevremeni porod nije dobro razjašnjeno. Međutim, određena stanja mogu povećati vjerojatnost:
Zdravi način života tijekom trudnoće može pomoći smanjiti rizik od prijevremenog poroda, kao i redovite posjete liječniku ili babici, koji mogu prepoznati potencijalne probleme.
Bebe rođene prerano mogu imati ozbiljne zdravstvene probleme, kao što je krvarenje u mozgu. Kada postoji krvarenje u mozgu, mozak se možda neće normalno razviti, uzrokujući probleme kao što je cerebralna paraliza. Stoga liječnici pokušavaju spriječiti ili zaustaviti rad koji započinje prije 34. tjedna trudnoće. Preuranjeni rad je teško zaustaviti.
Dijagnoza
Dijagnoza prijevremenog poroda
Dijagnoza prijevremenog poroda obično je očigledna, na temelju znakova da počinje porod i duljine trajanja trudnoće.
Uzorci za kultivaciju mogu se uzeti iz cerviksa, vagine i anusa. Analiza ovih uzoraka može ukazivati na specifičnu infekciju kao uzrok prijevremenog poroda.
Uzorak urina može se analizirati i uzgajati kako bi se provjerilo infekcije bubrega i mjehura.
Liječenje
Liječenje prijevremenog poroda
Ponekad se dopusti nastavak poroda
Antibiotici sve dok se infekcija ne isključi
Ako treba odgoditi porođaj, mirovanje, tekućine, lijekove koji usporavaju porod, antibiotici, a ponekad i kortikosteroidi
Ako dođe do krvarenja iz vagine ili do pucanja membrana oko fetusa, često je najbolje nastaviti s porodom.
Ako se ne dogodi vaginalno krvarenje i membrane ne propuštaju amnionsku tekućinu (tekućinu koja okružuje fetus u maternici), ženi se savjetuje da se miruje i da ograniči svoje aktivnosti što je više moguće. Ženama se ordinira tekućine i eventualno tokolitici. Te mjere često mogu nakratko odgoditi porod.
Lijekovi koji mogu usporiti porod uključuju sljedeće:
Magnezijev sulfat: Ovaj lijek se često daje intravenski kako bi se zaustavio prijevremeni porod, osobito ako je trudnoća manja od 32 tjedna. Čini se da magnezijev sulfat također značajno smanjuje rizik od krvarenja u mozgu i nastalih problema s razvojem mozga novorođenčeta, kao što je cerebralna paraliza. Međutim, ako je doza previsoka, može utjecati na srce i disanje pacijentice.
Blokatori kalcijevih kanala: Ovi lijekovi se obično koriste za liječenje visokog krvnog tlaka. Ponekad uzrokuju glavobolje i nizak krvni tlak kod žene.
Prostaglandinski inhibitori: Ovi lijekovi mogu privremeno smanjiti količinu amnionske tekućine. Ne koriste se nakon 32. tjedna trudnoće jer mogu uzrokovati srčane probleme fetusa.
Ženama se daju antibiotici dok ne pristignu mikrobiološki rezultati. Ako su rezultati negativni, antibiotici se tada zaustavljaju.
Ako se vrat maternice otvori više od 5 centimetara porod se obično nastavlja dok se beba ne rodi.
Ako dođe do prsnuća plodovih ovoja prije 34. tjedna trudnoće, kortikosteroidi se daju kako bi pluća sazrijela. Liječnici također razmatraju davanje ženama kortikosteroida ako membrane puknu
Ako dođe do prijevremenog prsnuća ovoja između 34. i 37. tjedna trudnoće, liječnici mogu dati kortikosteroide ženama koje su izložene riziku od prijevremenog poroda, a ranije nisu primili kortikosteroide tijekom trudnoće.
Počevši od 23. tjedna trudnoće ako ženi prijeti prijevremeni porođaj u roku od 7 dana
Kortikosteroid pomaže plućima ploda i drugim organima da brže sazriju. Također smanjuje rizik da će dijete nakon rođenja teško disati (neonatalni respiratorni distres sindrom) ili imati drugih problema vezanih uz prijevremenu dob.
U budućim trudnoćama, ženama koje su imale prijevremeni porod mogu se dati progestini. Ovaj lijek smanjuje rizik od ponovnog rođenja. Progestin započinje tijekom drugog tromjesečja i nastavlja se do neposredno prije poroda.