Helicobacter pylori (H. pylori) infekcija je bakterijska infekcija koja uzrokuje upalu želučane sluznice (gastritis), ulkusnu bolest i određene tipove tumora želuca.
-
Infekciju uzrokuje bakterija Helicobacter pylori (H. pylori).
-
Ukoliko se pojave, simptomi H. pylori infekcije su dispepsija i bol i nelagoda u gornjem dijelu trbuha.
-
Liječnici često postavljaju dijagnozu temeljeći na rezultatima izdisajnog testa i pregleda želuca pomoću fleksibilne cijevi s kamerom (gornja endoskopija).
-
Liječenje se provodi antibioticima i inhibitorima protonske pumpe.
(Vidi također Uvod u gastritis i ulkusnu bolest.)
Infekcija s Helicobacter pylori je najčešći uzrok gastritisa i peptičkog ulkusa u svijetu. Infekcija je vrlo česta i povećava se s godinama. Do 60. godine, oko 50% ljudi je zaraženo. Međutim, nedavne studije pokazuju da se sve manje mladih ljudi zaražava H. pylori. Infekcija je češća među crncima, Hispancima i Azijatima.
H. pylori može se naći u stolici, slini i plaku na zubima. H. pylori može se prenijeti s osobe na osobu, osobito ako osobe koje su zaražene ne peru detaljno ruke nakon pražnjenja crijeva. Budući da ljudi također mogu širiti bakterije ljubljenjem ili drugim bliskim kontaktom, infekcije se obično šire u skupinama poput obitelji i među ljudima koji žive u staračkim domovima i drugim institucijama.
H. pylori bakterija raste sluzi, zaštitnom sloju želučane sluznice, gdje su manje izložene visoko-kiselim sokovima koje proizvodi želudac. Nadalje, H. pylori proizvodi amonijak koji ga štiti od želučane kiseline i omogućuje mu da prodre kroz sloj sluzi do sluznice.
Komplikacije H. pylori infekcije
Gotovo svi ljudi koji imaju H. pylori infekciju imaju i gastritis, koji mogu zahvatiti cijeli želudac ili samo donji dio (antrum). Infekcija ponekad dovodi do erozivnog gastritisa a ponekad čak i do želučanog čira.
H. pylori doprinosi stvaranju čira povećanjem proizvodnje kiseline, ometajući normalnu obranu sluznice želuca od želučane kiseline i stvarajući toksine.
Dugotrajna infekcija H. pylori povećava rizik od raka želuca.
Simptomi
Samo 20% ljudi čiji je gastritis uzrokovan H. pylori infekcijom razvija simptome ili komplikacije kao što su peptički ulkus želuca ili dvanaesnika.
Osobe koje razviju simptome H. pylori infekcije, obično su tipični za gastritis, uključujući dispepsiju, bol i/ili nelagodu u gornjem dijelu trbuha.
Čirevi uzrokovani H. pylori infekcijom uzrokuju simptome slične čirevima uzrokovanim drugim poremećajima, uključujući bol u gornjem abdomenu.
Dijagnoza
H. pylori može se otkriti izdisajni testom ili pretragom stolice na bakteriju.
Ponekad liječnici koriste fleksibilnu cijev s kamerom (endoskop) odnosno izvode gornju endoskopiju da dobiju uzorak (biopsija) sluznice želuca. Uzorak se može testirati na H. pylori pomoću nekoliko metoda.
Prognoza
Vjerojatnost da će se peptički ulkus uzrokovan H. pylori infekcijom vratiti unutar 3 godine veća je od 50% za osobe koje nisu bile liječene antibioticima. Taj se postotak smanjuje na manje od 10% u osoba koje su liječene antibioticima. Osim toga, liječenje H. pylori infekcije može dovesti do cijeljenja čira koji nisu prolazili na prethodno liječenje.
Liječenje
Uobičajeno liječenje H. pylori infekcije uključuje inhibitore protonske pumpe da bi se smanjila proizvodnja želučane kiseline, dva antibiotika i ponekad bizmut subsalicilat za ubijanje bakterije. Obično se koristi jedan od nekoliko dostupnih inhibitora protonske pumpe (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol ili pantoprazol). Ti lijekovi mogu uzrokovati proljev, konstipaciju i glavobolju. Može se koristiti nekoliko različitih antibiotika, uključujući amoksicilin, klaritromicin, metronidazol i tetraciklin. Svi ovi antibiotici mogu promijeniti osjet okusa i izazvati mučninu, a amoksicilin, klaritromicin i tetraciklin mogu izazvati proljev. Bizmut subsalicilat može uzrokovati zatvor i zacrnjenje jezika i stolice.
Liječnici uglavnom ispituju uspješnost liječenja izdisajnim testom ili testom stolice na H.pylori oko 4 tjedna nakon završetka liječenja.