Netoksična struma je benigno povećanje štitnjače.
-
Može nastati zbog nedostatka joda u prehrani ili unosom određenih tvari ili lijekova.
-
Ljudi često nemaju simptome.
-
Liječnici rade testove krvi kako bi utvrdili funkciju štitnjače.
-
Liječnici mogu liječiti uzrok povećanja, a ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonio dio povećane štitnjače.
(Vidi također Pregled štitne žlijezde.)
Riječ guša se ponekad koristi za opisivanje bilo kojeg povećanja štitne žlijezde (na primjer, povećanje uzrokovano upalom ili karcinomom). Netoksična gušavost specifičan je oblik benignog povećanja štitnjače.
Najčešći uzrok netoksične guše u većini svijeta je
Štitnjača koristi jod za proizvodnju hormona štitnjače. Kada nema dovoljno joda, štitnjača se povećava u pokušaju kompenzacije neadekvatne proizvodnje hormona. Međutim, u Sjedinjenim Državama, većina soli je obogaćena jodom, tako da nedostatak joda nije čest uzrok gušavosti.
Ostali uzroci netoksične guše su
-
Korištenje određenih lijekova (kao što su amiodaron ili litij)
-
Jedenje određenih namirnica u neuobičajeno velikim količinama (kao što su kasava, brokula, cvjetača i kupus)
Ponekad gušavost privremeno nastaje tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze.
Kod ljudi s netoksičnom gušom, štitnjača proizvodi normalne količine hormona štitnjače, tako da ljudi nemaju hipotireozu ili hipertireozu.
Simptomi
Ljudi obično primjećuju oticanje u donjem dijelu vrata, ali nemaju drugih simptoma. Ponekad guša pritisne obližnje strukture i uzrokuje kašalj, promuklost, otežano disanje ili gutanje. Kod ljudi sa subakutnim tireoiditisom, štitnjača je bolna i osjetljiva na dodir.
Dijagnoza
Liječnici obično procjenjuju funkciju štitnjače testovima funkcije štitne žlijezde). Mjere se razine hormona štitnjače- tiroksina (T4 ili tetrajodtironin), trijodtironina (T3) i TSH. Ponekad liječnici također traže antitijela koja napadaju štitnu žlijezdu (antitireoidna antitijela) u krvi, što je znak imunološke reakcije na štitnjaču koja uzrokuje upalu.
Liječnici provode scintigrafiju i skeniranje štitnjače. Za ove testove, osoba popije (ili joj se injektira) mala količina radioaktivnog joda ili tehnecija. Radioaktivni jod i tehnecij koncentriraju se u štitnjači. Skener može otkriti koliko radioaktivnog elementa uzima žlijezda, a gama kamera (koja otkriva zračenje) stvara sliku štitne žlijezde. Ova skeniranja pokazuju abnormalnosti u žlijezdi koje mogu upućivati na Gravesovu bolest, čvorove ili tireoiditis.
Liječnici rade ultrazvuk (koji koristi zvučne valove za stvaranje slike štitne žlijezde) kako bi se identificiralo čvoriće koji bi mogli biti maligni.
Liječenje
-
U nekim slučajevima dodavanje joda hrani
-
U nekim slučajevima nadomještanje hormona štitnjače
-
U nekim slučajevima operacija
Liječenje ovisi o veličini i uzroku gušavosti.
U područjima s nedostatkom joda, ljudima se daju dodaci joda. Jod se može dodati soli, vodi ili usjevima kako bi se uklonio nedostatak joda u tom području. Ljudi bi trebali prestati jesti hranu koja inhibira proizvodnju hormona štitnjače.
Kada uzrok nije deficit unosa joda ili unos namirnica koje ometaju stvaranje hormona, nekim ljudima se može dati nadomjesna hormonska terapija levotiroksinom. Ovaj lijek blokira lučenje TSH i može smanjiti gušavost.
Kod velikih guša ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonio dio štitnjače ili se može dati radioaktivni jod kako bi se smanjila žlijezda i time otklonile smetnje gutanja,disanja ili ispravio kozmetski problem.