Bolničke infekcije

Autor: Oren Traub, MD, PhD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Mia Šalamon Janečić, dr. med.

Osobe koje su primljene u bolnicu imaju rizik da dobiju infekciju u bolnici. Takve infekcije nazivaju se nozokomijalne infekcije. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko 4-5% ljudi koji su hospitalizirani dobiju bolničku infekciju, a oko 75.000 tih ljudi umre svake godine. (Vidi također Problemi zbog hospitalizacije.)

Rizik od infekcije je veći za

  • Dojenčad

  • Starije ljude

  • Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom

Nosokomijalne infekcije mogu biti uzrokovane bakterijama ili gljivicama. Bakterijske i gljivične infekcije mogu biti opasne i smrtonosne.

Organizmi koji se stječu u bolnicama često su otporni na mnoge uobičajene antibiotike. Česta uporaba antibiotika u bolnicama potiče da se razviju otporni sojevi.

Bolničke infekcije uključuju upalu pluća, infekcije mokraćnog sustava, infekciju kirurških rezova i infekcije krvi.

Infekcije pluća

Osobe koje miruju u krevetu slabije koriste pluća, a mišići koji kontroliraju disanje mogu oslabiti. Zatim duboko disanje može postati otežano, a ako se sluz nakupi u dišnim putevima, osoba možda neće moći dovoljno jako kašljati kako bi očistila sluz. Kada se nakupi sluz, bakterije se ne mogu dobro očistiti iz dišnih puteva i može se razviti upala pluća.

Rizik od infekcija pluća je povećan za:

  • Osobe na respiratiru, što čini rizik vrlo visok

  • Osobe prethodno liječene antibioticima

  • Osobe s drugim bolestima, kao što su bolesti srca, pluća, jetre ili bubrega

  • Osobe starije od 70 godina

  • Život u staračkom domu

  • Stanje nakon operacije abdomena ili prsnog koša

  • Uzimanje određenih lijekova kao što su inhibitori protonske pumpe, koji smanjuju želučanu kiselinu

Vježbe dubokog disanja i kašljanja mogu spriječiti infekcije pluća. Ove vježbe mogu pomoći zadržati pluća otvorenim i spriječiti slabljenje respiratornih mišića.

Infekcije mokraćnog sustava

Ponekad osobe u bolnici imaju kateter postavljen u mokraćni mjehur (urinarni kateter). Kateter se može postaviti kada liječnici moraju pomno pratiti koliko urina osoba proizvodi - na primjer, kod osoba koje su kritično bolesne. U prošlosti su liječnici postavljali urinarni kateter inkontinentnim osobama. Međutim, kateteri značajno povećavaju rizik od a infekcija mokraćnih puteva jer bakterijama olakšavaju ulazak u mjehur.

Stoga, kako bi se spriječile infekcije mokraćnog sustava, liječnici pokušavaju koristiti ove katetere što je rijeđe moguće. Kada se koriste kateteri, moraju se pažljivo očistiti i redovito pregledavati. Ako je osoba inkontinentna, bolji izbor od urinarnog katetera su pelene koje se mijenjaju onoliko često koliko je potrebno.

Sprječavanje bolničkih infekcija

Opće mjere koje primjenjuju članovi bolničkog osoblja kako bi spriječili bolničke infekcije uključuju:

  • Često pranje ruku

  • Česta uporaba sredstava za čišćenje ruku na bazi alkohola

  • Uporaba zaštitne opreme kao što su rukavice i ogrtači kada se rade neki zahvati

Da bi se spriječio razvoj otpornih bakterija, mnoge bolnice imaju programe za ograničavanje uporabe antibiotika, tako da ih primaju samo osobe s dokazanom infekcijom. Također, mnoge bolnice ograničavaju uporabu najnovijih i najmoćnijih antibiotika kako bi spriječili razvoj otpornosti.