Tinea Versicolor

Autor: Denise M. Aaron, MD
Urednica sekcije: akademkinja prof. dr. sc. Mirna Šitum, dr. med.
Prijevod: Nika Filipović, dr. med.

Tinea versicolor je gljivična infekcija najpovršnijeg sloja kože koja uzrokuje pojavu ljuskavih, diskoloriranih mrlja.

  • Ova infekcija je uzrokovana vrstom gljivica.

  • Karakteristično, ljudi imaju ljuskave mrlje na koži.

  • Dijagnoza se temelji na izgledu kože i pregledu uzorka ostrugane kože.

  • Ova se infekcija često vraća.

  • Antifungalni proizvodi za kožu, šamponi, a ponekad i lijekovi koji se uzimaju usta se koriste za liječenje ove infekcije.

(Vidi također Pregled gljivičnih infekcija kože.)

Infekciju uzrokuje Malassezia furfur koja je vrlo česta, osobito među mladim odraslim ljudima. Malassezia furfur je vrsta gljivice koja može postojati i kao kvasac i kao plijesan. Kvasac i plijesan su pojmovi koji se koriste za opisivanje izgleda gljiva pod mikroskopom.

Malassezia furfur je obično bezopasna i normalno živi na koži, ali kod nekih ljudi može uzrokovati tineu versicolor. Većina zahvaćenih ljudi su zdravi. Neki ljudi mogu biti genetski predodređeni za prekomjerni rast ove gljivice.

Ostali rizični čimbenici za tineu versicolor uključuju vrućinu i vlagu te imunološki sustav oslabljen uporabom kortikosteroida, trudnoćom, pothranjenošću, dijabetesom ili nekim drugim poremećajem.

Tinea versicolor je blaga infekcija koja se ne smatra zaraznom.

Simptomi

Tinea versicolor obično ne uzrokuje simptome. Međutim, uzrokuje pojavu brojnih tamnosmeđih, crvenih ili bijelih ljuskastih mrlja na trupu, vratu, trbuhu i ponekad na licu. Mrlje se mogu spojiti u veća žarišta. Mrlje ne tamne, stoga ljeti kada okolna koža potamni, mrlje mogu postati izraženije. Osobe s prirodno tamnijom kožom mogu primijetiti svjetlije mrlje. Osobe s prirodno svijetlom kožom mogu imati tamnije ili svijetlije mrlje.

Primjeri Tinea Versicolor

Dijagnoza

  • Liječnički pregled kože i uzorka ostrugane kože

  • Katkada pregled kože pod Woodovom svjetiljkom

Liječnici dijagnosticiraju tineu versicolor na temelju izgleda kože te promatranjem uzorka ostrugane kože pod mikroskopom radi identifikacije gljivice.

Liječnici mogu koristiti ultraljubičasto svjetlo (nazvano Wood svjetiljka) koje može jasnije pokazati infekciju kože.

Prognoza

Koža možda neće povratiti svoju normalnu pigmentaciju mjesecima ili godinama nakon što infekcija nestane.

Tinea versicolor se obično ponovno javlja nakon uspješno provedenog liječenja jer kvasac koji ju uzrokuje normalno živi na koži.

Liječenje

  • Antifungalni lijekovi koji se primjenjuju na zahvaćena područja ili se ponekad uzimaju na usta

Bilo koji antifungalni lijek koji se primjenjuje izravno na zahvaćena područja (lokalno) se može koristiti za liječenje tinee versicolor. Šampon sa selenijevim sulfidom koji se daje na recept je učinkovit ako se nanosi na zahvaćenu kožu (ne samo na vlasište) 10 minuta dnevno tijekom jednog tjedna ili kao 24-satna aplikacija svaki tjedan tijekom jednog mjeseca. Druge vrste liječenja uključuju primjenu topikalnog ketokonazola svakodnevno kroz 2 tjedna uz kupanje cink piritionskim sapunom ili korištenje sumpor-salicilnog šampona na kožu svakodnevno tijekom 1 do 2 tjedna. (Vidi i tablicu Neki od antifungalnih lijekova koji se primijenjuju na kožu (topikalni lijekovi).)

Antifungalni lijekovi koji se uzimaju na usta, kao što je flukonazol, se ponekad koriste za liječenje ljudi koji imaju proširenu infekciju () ili česte infekcije.

Kako bi se smanjio rizik povratka infekcije, mnogi liječnici preporučuju održavanje higijene uz redovito korištenje cink piritionskog sapuna ili nekih od drugih topikalnih tretmana svaki mjesec.