Akutna mijeloična leukemija (AML)

    Autor: The Manual's Editorial Staff
    Urednik sekcije: prof. dr. sc. Petar Gaćina, dr. med.
    Prijevod: Tomislav Brblić, dr. med.

    Što je leukemija?

    Leukemija je rak bijelih krvnih stanica. Bijele krvne stanice imaju mnogo funkcija, a jedna od njih je i pomoć imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije. Bijele krvne stanice nastaju u koštanoj srži, spužvastom tkivu unutar kostiju.

    Kod leukemije obično postoji vrlo visok broj bijelih krvnih stanica. Međutim, kancerozne bijele krvne stanice ne rade kako treba, što vas čini podložnima dobiti infekcije. Te infekcije mogu biti opasne po život.

    Također, kancerozne bijele krvne stanice ispunjavaju vašu koštanu srž koja tako ne može napraviti normalne krvne stanice kao što su:

    Postoji mnogo različitih vrsta bijelih krvnih stanica, ali samo 2 glavne vrste leukemije:

    • Limfocitna leukemija: rak limfocita, koji su jedna vrsta bijelih krvnih stanica

    • Mijeloična leukemija: rak svih drugih vrsta bijelih krvnih stanica

    Limfocitna i mijeloična leukemija mogu biti akutne ili kronične:

    • Akutne: rak mladih (nezrelih) stanica koji se brzo širi i može uzrokovati smrt za 3 do 6 mjeseci ako se ne liječi

    • Kronične: rak zrelih stanica koji se širi sporije

    Što je akutna mijeloična leukemija (AML)?

    Akutna mijeloična leukemija (AML) je rak određenih vrsta bijelih krvnih stanica.

    AML počinje u vašoj koštanoj srži, spužvastom tkivu unutar vaših kostiju. Određene vrste vrlo mladih stanica (nazvanih mijeloidne matične stanice) u vašoj koštanoj srži koje se trebaju razviti u različite vrste bijelih krvnih stanica postaju kancerogene. Stanice raka rastu i šire se u vašu krv i druge dijelove tijela.

    "Akutna" znači da se ova vrsta mijeloidne leukemije vrlo brzo širi i treba hitno liječenje. Opasna je po život.

    • AML je najčešća leukemija u odraslih, ali se može dogoditi u bilo kojoj životnoj dobi

    • Možete biti umorni ili blijedi, lako dobiti infekcije i temperaturu, te vam mogu lako nastati modrice ili krvarenja

    • Liječnici rade testove krvi i koštane srži kako bi dokazali AML

    • AML se liječi kemoterapijom

    • Ponekad je AML uzrokovana kemoterapijom ili radioterapijom koja vam je dana za liječenje drugog raka

    • Bez liječenja, većina ljudi s AML umire u roku od nekoliko tjedana do mjeseci, ali uz adekvatno liječenje, između 20% i 40% ljudi može se izliječiti

    Postoji nekoliko vrsta AML-a. Jedan tip, nazvan akutna promijelocitna leukemija, sada je vrlo izlječiv.

    Koji su simptomi AML-a?

    Simptomi AML-a mogu uključivati:

    • temperatuta i profuzno znojenje (od infekcije ili leukemije)

    • osjećaj slabosti ili umora (zbog anemije)

    • otečenost desni

    Stanice leukemije ulaze u vašu krv i prelaze u druge organe. Mogu oblikovati male kvržice u ili ispod vaše:

    • Kože

    • Desni

    • Očiju

    AML stanice mogu se proširiti i na mozak i leđnu moždinu, uzrokujući simptome kao što su:

    • Glavobolja

    • Povraćanje

    • Problemi s vidom, sluhom ili ravnotežom

    • Problemi s mišićima lica

    Akutna promijelocitna leukemija također može uzrokovati:

    • Krvarenje ili problem sa zgrušavanjem krvi

    Kako liječnici mogu postaviti dijagnozu AML-a?

    Da bi postavili dijagnozu AML-a, liječnici će:

    Drugi testovi kojima se procjenjuje je li se AML proširio na druge organe mogu uključivati:

    • Testovi urina

    • CT ili MR

    • Rentgenska snimka prsnog koša

    • Ultrazvuk

    Kako liječnici liječe AML?

    Liječnici liječe AML kemoterapijom. Kemoterapija, koja se često naziva "kemo", jest kada vam liječnici daju jedan ili više vrlo jakih lijekova za ubijanje stanica raka. Druge vrste lijekova i tretmana često se koriste zajedno s kemoterapijom za liječenje raka. Cilj je izliječenje. Ako ste izliječeni, u vašem tijelu nema preostalih stanica raka. Ako izliječenje nije moguće, cilj je smanjiti broj stanica raka i zadržati taj broj što je moguće duže.

    Kemoterapija vas može učiniti bolesnijima prije nego što vam bude bolje. Lijekovi:

    • povećavaju vjerojtnost nastanka infekcije

    • mogu uzrokovati potrebu za transfuzijom krvi

    • mogu učiniti da povraćate, osjećate slabost i umor ili gubite kosu

    Liječenje AML-a sastoji se od dvije faze:

    • Indukcija

    • Konsolidacija

    Indukcija uključuje dobivanje nekoliko jakih lijekova za kemoterapiju. Cilj indukcije je ubiti većinu ili sve vaše stanice raka (remisija).

    Konsolidacija uključuje dobivanje istih ili različitih kemoterapijskih lijekova kroz nekoliko mjeseci kako se leukemija ne bi vratila.

    Liječnici liječe akutnu promijelocitnu leukemiju s:

    • Posebnom vrstom vitamina A

    • Lijekovi koji sadrže spojeve arsena

    Relaps

    Relaps je vrlo čest. Relaps je naziv za povratak bolesti nakon uspješnog liječenja. Ako se ne dogodi u roku od 5 godina, smatrate se izliječenim.

    Ako se AML vrati nakon liječenja, liječnici je mogu liječiti:

    S tretmanom se izliječe oko 3 od 10 osoba s AML-om. Mlađi ljudi koji su sposobni tolerirati jače liječenje imaju bolje šanse. Kod akutne promijelocitne leukemije, liječenje može izliječiti više od 7 od 10 osoba.

    Ako liječenje ne djeluje, vi i vaši liječnici možda želite razmotriti skrb o kraju života (na primjer, hospicij).

    Politika privatnosti