Ehinokokoza je uzrokovana pasjim trakavicama Echinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis. Kod ljudi, trakavice mogu uzrokovati stvaranje tekućinom ispunjenih cista ili stvaranje masa u jetri ili drugim organima.
-
Ljudi se obično zaraze kada slučajno konzumiraju zemlju, vodu ili hranu koja je kontaminirana jajima ehinokoka porijeklom iz pseće stolice.
-
Ciste se formiraju u jetri, plućima ili drugom organu i uzrokuju različite simptome, uključujući bol.
-
Liječnici provode slikovne pretrage (kao što su ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija) kako bi pronašli ciste, krvne pretrage kako bi pronašli antitijela na trakavicu i analiziraju tekućinu iz ciste kako bi potvrdili dijagnozu.
-
Liječenje obično uključuje uklanjanje ili drenažu cista, injekcijom slane otopine za ubijanje parazita uz naknadno uklanjanje ciste, te davanje albendazola.
(Vidi također Pregled parazitarnih infekcija i Infekcija trakavicama.)
Odrasle trakaviceEchinococcus granulosus i Echinococcus multilocularis žive u probavnom sustavu domaćeg psa ili drugih pripadnika porodice pasa (poput lisica ili kojota). Ove trakavice ponekad zaraze ljude, uzrokujući ciste u jetri ili drugim organima.
Echinococcus granulosus je rasprostranjena u područjima uzgoja ovaca na Mediteranu, Bliskom istoku, Australiji, Novom Zelandu, Južnoj Africi i Južnoj Americi. Rijetko se javlja i u nekim dijelovima Sjeverne Amerike.
Echinococcus multilocularis se pojavljuje uglavnom u Srednjoj Europi, Aljasci, Kanadi i Sibiru. Također se javlja u Wyomingu, Dakotama i gornjem srednjem zapadu.
Životni ciklus pasje trakavice
Psi, osobito pastirski psi, se zaraze kada konzumiraju ciste trakavica u tkivima zaraženih životinja (kao što su ovce, koze, goveda ili svinje). Ciste (zvane hidatidne ciste) se razvijaju u odrasle trakavice u psećem crijevu. Zaraženi psi prenose jajašca trakavice u stolici. Ovce, goveda, koze ili svinje konzumiraju jaja u zemlji kontaminiranoj psećom stolicom. Unutar tih životinja jaja se izlegnu i razvijaju u ciste u unutarnjim organima životinje.
Ljudi (često pastiri) se zaraze kada slučajno konzumiraju zemlju, vodu ili hranu koja je kontaminirana jajašcima ehinokoka iz pseće stolice.
Echinococcus jajašca ostaju živa u tlu i do godinu dana. Također mogu biti prisutna na krznu zaraženih životinja. Nakon što dodirnu zaraženu životinju, ljudi mogu pokupiti jajašca, prenijeti ih s ruku u usta ili na hranu i tako se zaraziti.
Jajašca se izlegu u crijevima i oslobađaju mjehuriće koji sadrže larve trakavica (nazvane onkosfere). Mjehurići prodiru u zid crijeva i prolaze kroz krvotok do raznih organa, kao što su jetra i pluća. U tim organima mjehurići se razvijaju u ciste, koje se postupno povećavaju i koje kod ljudi mogu uzrokovati simptome. Nastala infekcija naziva se ehinokokoza.
Simptomi
Simptomi ehinokokoze uključuju sljedeće:
-
Bolovi u trbuhu i žuta obojenost kože i bjeloočnica (žutica) ako se ciste formiraju u jetri
-
Bol u prsima i iskašljavanje krvi ili sadržaj cista ako se ciste formiraju u plućima
-
Urtikarija ili teška i po život opasna alergijska reakcija (anafilaksija)
Dijagnoza
Ciste ehinokoka u plućima se obično otkriju kada se učini rutinski rendgen. Ciste u jetri ili drugim tkivima mogu se vidjeti ultrazvukom, kompjutoriziranom tomografijom (CT) ili magnetskom rezonancijom (MRI).
Krvni testovi na antitijela protiv ehinokoka također mogu biti korisna. Antitijela su bjelančevine koje stvara imunološki sustav kako bi pomogao u obrani tijela od napada mikroba, uključujući parazite.
Prevencija
Ehinokokoza se može spriječiti
Liječenje
Liječnici često mogu kirurškim putem ukloniti cistu ili drenirati cistu iglom. Za drenažu ciste se koristi ultrazvuk za orijentaciju o položaju igle. Zatim se uklanja tekućina ciste, ubrizgava slana otopina kako bi se paraziti ubili te se potom otopina drenira. Mase uzrokovane sa Echinococcus multilocularis se uklanjanju kirurškim putem.
Albendazol je lijek koji se uzima na usta, koristi se za liječenje raznih infekcija parazitskim crvima. Albendazol se daje prije i tijekom zahvata, kao što su operacija ili drenaža ciste iglom, kako bi se spriječilo širenje infekcije ako se sadržaj ciste raspe tijekom postupka. Albendazol se obično nastavlja uzimati 1 do 6 mjeseci nakon zahvata. Smanjuje vjerojatnost povratka ili širenja ciste. Albendazol sam može ubiti neke ciste. Također se koristi za suzbijanje rasta cista koje se ne mogu kirurški ukloniti ili drenirati.
Povremeno, kada je infekcija teška učini se transplantacija jetre.