Pregled pravnih i etičkih pitanja u zdravstvu

Autor: Charles Sabatino, JD
Urednik sekcije: Ivan Bekavac, dr. med.
Prijevod: Zoran Krišto Legčević, dr. med.

Zakon ima mnogo za reći o osobnom odlučivanju. Na primjer, ljudi imaju zakonsko pravo donositi vlastite odluke o zdravstvenoj skrbi. Međutim, loše zdravlje može ugroziti sposobnost ljudi da ostvare svoja zakonska prava.

Zaštita tih prava zahtijeva unaprijed razmišljanje i planiranje. Iznenadna ili kronična bolest može uzrokovati duboku slabost i zbunjenost, što ljude čini ranjivima i može dovesti do gubitka kontrole. Provođenje osobnih poslova, upoznavanje sa željama i poštivanje tih želja može biti teško za osobe koje su fizički ili mentalno oštećene. Ipak, odrasli bilo koje dobi mogu poduzeti korake kako bi se zaštitili od gubitka kontrole nad svojim životom, a takvi su koraci posebno važni za starije osobe.

Neki pravni uvjeti vezani uz zdravstvenu skrb

Pravna sposobnost (kompetencija): Pravo i sposobnost upravljanja vlastitim poslovima (u većini država dodijeljenih u dobi od 18 godina).

Pravna nesposobnost (nesposobnost): Nemogućnost upravljanja vlastitim poslovima zbog ozljede ili invaliditeta, što je određeno pravnim postupkom.

Klinička nesposobnost donošenja odluka o zdravstvenoj skrbi: Nemogućnost razumijevanja značajnih prednosti, rizika i alternativa predloženoj zdravstvenoj skrbi te donošenje i priopćavanje zdravstvene odluke, koju određuje kvalificirani liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik.

Napredne smjernice: Dokumenti ili druge snimke, kao što je oporuka koja se koristi za život ili punomoć za zdravstvenu zaštitu koja prenosi želje osobe o odlukama o zdravstvenoj skrbi.

Živuća oporuka: Dokument, koji se ponekad naziva medicinska direktiva, koji izražava želje osobe u pogledu budućih medicinskih intervencija kada osoba više nema sposobnost donošenja odluka o zdravstvenoj skrbi.

Punomoć za zdravstvenu skrb: Dokument koji zakonski imenuje nekog drugog da donosi odluke o zdravstvenoj skrbi u ime osobe u slučaju da osoba više nema sposobnost donošenja odluka o zdravstvenoj skrbi. Imenovana osoba može se zvati zdravstveni djelatnik ili punomoćnik, predstavnik zdravstvene skrbi ili drugi, ovisno o državi.

Za osobna pitanja povezana s zdravljem, ključni alat za planiranje je smjernica za napredak u zdravstvu, koja uključuje živuću oporuku, punomoć za zdravstvenu skrb ili oboje. Za financijska i druga imovinska pitanja, ključni alati za pravno planiranje su financijska punomoć, oporuka, a u nekim slučajevima i opozivo povjerenje (ili životno povjerenje). Zajedno, ovi pravni alati pomažu u usmjeravanju i upravljanju vlasničkim i zdravstvenim odlukama u skladu s željama osobe kada osoba više nema sposobnost (sposobnost) da donosi odluke. Ostatak ovog poglavlja usredotočuje se na pitanja zdravstvene skrbi i planiranje zdravstvenih odluka.

Smjernice za unaprjeđenje zdravstvene skrbi trebale bi odražavati promišljenu raspravu između osobe i osoba bliskih osobi o vrijednostima, prioritetima i sklonostima osobe tijekom ozbiljne bolesti. Državni zakoni se razlikuju s obzirom na unaprijed smjernice, ali svih 50 država dopušta ljudima da izraze svoje želje u vezi liječenja na kraju života u slučaju terminalne bolesti ili ozljede i da imenuju nekoga da im komunicira u slučaju da ne mogu komunicirati za sebe.

Dokumenti zdravstvene skrbi mogu se pripremiti bez odvjetnika. Međutim, odvjetnik može biti od pomoći, pogotovo ako su želje osobe složene ili članovi obitelji vjerojatno neće biti suglasni.