Toksokaroza je infekcija uzrokovana larvama okruglih crva Toxocara canis ili Toxocara cati.
-
Mala djeca mogu dobiti infekciju kada jedu zemlju kontaminiranu životinjskom stolicom (izmetom) koja sadrži jaja okruglih crva.
-
Najčešće infekcija uzrokuje vrućicu, kašalj ili piskanje te povećanu jetru, ali može uzrokovati i poteškoće s vidom.
-
Liječnici potvrđuju dijagnozu identificiranjem protutijela na oblić u uzorku krvi.
-
Redovita terapija pasa i mačaka mogu pomoći spriječiti infekciju.
-
Liječenje je obično nepotrebno, ali može uključivati antiparazitske lijekove i kortikosteroide.
(Vidi također Pregled parazitarnih infekcija.)
Toksokaroza se javlja uglavnom kod male djece koja dobivaju Toksokaru konzumiranjem tla zagađenog izmetom pasa, mačaka ili drugih životinja koje nose parazit. Pješčanici, gdje psi i mačke često vrše nuždu, predstavljaju posebnu opasnost za izlaganje jajima. Djeca često prenose jaja iz ruku na usta i mogu jesti kontaminirani pijesak. Povremeno, odrasli uzimaju jaja pokupljena iz kontaminirane zemlje, drugih površina ili rukute se zaraze. Adults and children who have a craving for nonfoods, such as soil or clay (a condition called pica), are at particular risk.
Nakon što se jaja progutaju, ličinke se izliježe u crijevu. Prodiru u crijevnu stijenku i šire se krvotokom. Gotovo svako tkivo u tijelu može biti zahvaćeno, ali najčešće su uključena jetra i pluća. Ličinke mogu živjeti još nekoliko mjeseci, uzrokujući oštećenje kretanjem kroz tkiva i poticanjem upale.
Ne sazrijevaju u odrasle jedinke u ljudskom organizmu, ali mogu ostati u tijelu još mnogo mjeseci. Ličinke zahtijevaju drugog domaćina za sazrijevanje: pse, mačke ili druge životinje.
Jaja toksokare mogu konzumirati drugi sisavci, kao što su zečevi ili ovce. U tim životinjama jaja se izliježu u ličinke, koje prodiru u stijenku crijeva i putuju u različita tkiva gdje formiraju ciste. Rijetko, ljudi se zaraze jedući sirovo ili nedovoljno kuhano meso tih životinja.
Simptomi
Simptomi toksokaroze započinju nekoliko tjedana nakon što se jaja progutaju. Razlikuju se ovisno o zahvaćenom organu. Najčešći su vrućica, kašalj ili piskanje te povećanje jetre. Neki ljudi imaju osip, uvečanje slezene ili ponavljajuću upalu pluća. Može doći do smanjenja apetita.
Kada larve zahvaćaju oko (obično samo jedno), obično ne uzrokuju simptome ili su oni blagi. Međutim, oči mogu postati upaljene, a vid se može oštetiti ili izgubiti.
Dijagnoza
Sumnja na toksokarozu se postavlja kod osobe koja ima povećanu jetru, upalu pluća, vrućicu i visoku razinu eozinofila (vrsta bijelih krvnih stanica). Dijagnoza se potvrđuje identifikacijom antitijela na Toksokaru u krvi. (antitijela su proteini koje proizvodi imunološki sustav kako bi pomogli u obrani tijela od napada, uključujući i one od parazita.)
Rijetko se uzima uzorak jetre ili drugog tkiva i pregledava radi utvrđivanja ličinki ili upale koja je posljedica njihove prisutnosti.
Prevencija
Prevencija redovito uključuje čišćenje pasa od nametnika pse i mačke. Pokrivanje pješčanika kada nije u uporabi, sprječava životinje da tamo vrše nuždu.
Djecu treba obeshrabriti da jedu neprehrambene proizvode, kao što su zemlja i glina, kao i odrasle koje imaju takvu želju.
Liječenje
Kod većine osoba infekcija spontano prolazi, a liječenje je nepotrebno. Albendazol ili mebendazol i kortikosteroidi daju se kada su simptomi teški ili su zahvačene oči inficirane.
Laserska fotokoagulacija (primjena intenzivnog snopa svjetlosti) koristi se za uništavanje larvi u očima.