Klebsiella, Enterobacter, i Serratia su usko povezane gram-negativne bakterije koje povremeno uzrokuju infekcije urinarnog trakta ili respiratornog trakta ljudi u bolnicama ili u ustanovama za dugotrajnu skrb.
-
Ove bakterije mogu zaraziti urinarni ili respiratorni trakt, intravenske katetere koji se koriste za davanje lijekova ili tekućina, opekotine, rane od operacija ili krvotok.
-
Identifikacija bakterija u uzorku uzetom iz krvi ili iz zaraženog tkiva potvrđuje dijagnozu.
-
Ako se infekcija dobije u zajednici, antibiotici je mogu izliječiti, ali ako se dobije u zdravstvenoj ustanovi, teško se liječiti jer su te bakterije otporne na antibiotike.
(Vidi također Pregled bakterija.)
Klebsiella, Enterobacter, i Serratia su bakterije koje žive u crijevima mnogih zdravih ljudi i rijetko uzrokuju infekciju u njima. Infekcije tim bakterijama često se dobivaju u bolnicama i ustanovama za dugotrajnu skrb. Obično se javljaju kod osoba čiji je otpor prema infekciji oslabljen i / ili koje imaju medicinski uređaj (kao što su kateteri, drenovi i cijevi dišnih putova) u tijelu.
Ove bakterije mogu zaraziti različita mjesta u tijelu:
Rijetko, Klebsiella bakterije uzrokuju upalu pluća kod ljudi koji žive izvan zdravstvenih ustanova (u zajednici), obično kod alkoholičara, starijih osoba, osoba s dijabetesom ili osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Obično ova teška infekcija uzrokuje kašalj, s ljepljivim, tamno smeđim ili tamno crvenim iskašljajem, ili nakupinama gnoja (apscesima) u plućima ili maramici koja se nalazi između pluća i zida prsnog koša (empijem).
Jedna vrsta Klebsiella bakterija proizvodi toksin koji može uzrokovati upalu debelog crijeva i krvarenje (hemoragijski kolitis) nakon uzimanja antibiotika. Ovaj se poremećaj naziva kolitis povezan s antibioticima. Antibiotici ubijaju bakterije koje se u normalnim uvjetima nalaze u crijevima. Zatim se Klebsiella bakterije mogu umnožiti i proizvesti toksin. Međutim, kolitis povezan s antibioticima obično nastaje zbog toksina koje proizvodi Clostridium difficile.
Dijagnoza
Liječnici sumnjaju na jednu od ovih infekcija kod ljudi s visokim rizikom za dobivanje takvih infekcija, kao što su ljudi koji žive u ustanovi za dugotrajnu skrb ili na mjestu gdje je bilo izbijanja.
Da bi potvrdili dijagnozu, liječnici uzimaju uzorak iskašljaja, izlučevine pluća (dobivene putem bronhoskopa), krvi, urina ili zaraženog tkiva. Uzorak se boji po Gramu, kultivira i ispituje pod mikroskopom. Ove se bakterije mogu lako identificirati.
Ostali testovi ovise o vrsti infekcije. Oni mogu uključivati slikovne testove, kao što su ultrazvuk, rendgen i kompjutorsku tomografiju (CT).
Bakterije identificirane u uzorcima testiraju se kako bi se utvrdilo koji će antibiotici vjerojatno biti učinkoviti (proces koji se naziva ispitivanje osjetljivosti).
Liječenje
Ako je Klebsiella pneumonija stečena u zajednici, izliječiti je mogu intravenski antibiotici, obično cefalosporini (kao što je ceftriakson) ili fluorokinoloni (kao što je levofloksacin).
Ako je infekcija s bilo kojom od ove tri bakterije nastala u zdravstvenoj ustanovi, infekciju je teško liječiti, jer su bakterije dobivene u takvim objektima obično otporne na mnoge antibiotike.